也許，永遠沒有那一天，前程如朝霞般絢爛;也許，永遠沒有那一天，成功如燈火般輝煌;也許，只能是這樣。攀緣卻達不到峰頂;也許，只能是這樣奔流卻掀不起波浪。下面小編給大家整理后的安全質量工作計劃，希望大家喜歡！

安全質量工作計劃篇1

為了加強檢驗科的質量管理，以“等級醫院復審”為中心，把持續改進醫療質量和保障醫療安全作為檢驗科管理的核心內容，為人民群眾提供優質、高效、安全、便捷和經濟的醫療服務。為了保證“等級醫院復審”的順利通過，我檢驗科將根據等級醫院復審的相關標準，從文件的編寫、人員積極性的調動、人員素質的提高、檢驗全過程（檢驗前、中、后）的質量控制、室間質評及管理評審等方面，結合自身實際，求真務實，不斷探索，持續改進，努力在檢驗科中建立行之有效的質量管理體系。

一、嚴格執行標準操作規程

各實驗室嚴格執行編寫的質量手冊、程序文件和作業指導書。質量小組和質控組要定期督導檢查，發現問題，及時提出持續整改措施。

二、管理層要高度重視

質量管理體系的建立絕不是短時間就能完成的工作，有效的運作必須是全體人員的積極參與和通力合作。因此，科內應充分調動全體人員的積極性。

三、提高人員素質

人員素質和能力是影響到實驗室檢驗質量的關鍵環節之一。加強人員培訓是有效的手段。各實驗室要根據發展的需要、工作的復雜性、轉崗等不同情況進行生物安全培訓和繼續學習新的知識，提升檢驗人員的技術水平。培訓形式靈活多變，可采取科內業務學習、培訓、請專家授課的形式。

四、對檢驗全過程進行有效控制

檢驗工作自檢驗申請單的開出、患者的準備、標本的采集和送檢、標本的接收、標本的檢測直至檢驗報告單送抵申請者（或患者）手中是一條相互關聯的多環節的工作鏈，其中任何一個環節出現差錯，均直接影響到檢測結果的可靠性。因此，必須對其全程控制。為保證有效性，將檢驗全過程劃分為檢驗前、檢驗中、檢驗后三個獨立環節進行管理，使其獨立性得到強化、突出。

1、檢驗前的質量控制

檢驗前過程指從申請單的開出至標本送到檢驗科的過程。由于檢驗前過程大多發生在檢驗科外，容易被忽視且不易控制，這造成了該階段成為三個過程中最薄弱的環節。檢驗科可利用全院的業務學習、進行全院培訓、印制發放標本采集手冊等方式，對臨床醫護人員講解宣傳檢驗前過程的重要性和方法，使其了解不同檢測項目對標本采集的不同要求、注意事項及檢測結果受影響因素等知識，嚴格按規定正確規范地采集標本或監督病人正確留取標本。此外，還應對標本運輸人員進行必要的培訓，避免送檢不及時、不規范影響檢驗質量。

2、檢驗中的質量控制。

檢驗中指標本在實驗室檢測的過程，包括標本的接收過程。

（1）重視標本的接收。

檢驗科要建立專門的標本接收和拒收登記，由檢驗人員對臨床送檢標本進行核查簽收。核查內容應包括：申請單填寫是否正確齊全、申請單與標本的唯一性標識是否一致、標本質量是否滿足申請項目需要、標本是否及時送檢等方面。對不合格標本拒收，并向送檢者說明拒收原因，必要時可直接與臨床醫護人員聯系，要求重送標本。對接收和拒收標本均應記錄并保存。

（2）把好儀器、試劑關。

合格的設備和試劑是保證檢驗質量的前提。檢驗科將對試劑供應商的選擇、評價和管理、試劑采購及出入庫、保存條件、試劑的使用記錄等方面進行嚴格的控制，杜絕不合格試劑進入檢驗科，杜絕不合格試劑和過期試劑應用于檢測。在檢測儀器方面，也應制定標準化設備管理文件，建立儀器設備檔案，專人保管，對儀器設備考察、購買、使用、校準、保養、維護等方面進行規范化的管理，并確保儀器設備的運行條件與使用手冊要求一致。

（3）嚴格實驗室標準化操作規程。

我科將參照全國臨床檢驗操作規程和儀器、試劑盒操作說明書，對所有的儀器設備和檢測項目編寫標準化操作規程。嚴格執行標準化操作規程，使操作過程標準化、程序化，減少操作誤差。

（4）做好室內質控。

通過室內質控可發現儀器、試劑誤差波動規律并采取及時的糾正措施，從而保證檢驗結果的穩定性和可靠性。檢驗科將建立室內質控的標準化文件（SOP），開展除大便常規外的.所有項目室內質控、建立質控原紿記錄，質控圖，每月有質控小結，使用12s、13s、22s、41s、10x等規則對失控進行判定，并建立失控分析記錄。

3、檢驗后的質量控制。

檢驗后過程指檢驗結果的審核、發出、臨床應用、標本保存的過程。

（1）檢驗結果的審核。

建立雙審核制度，先由操作者作為報告人進行初審，然后由經授權的負責人進行復審。如發現漏檢、錯檢、書寫不規范、病人資料不符合等情況，及時查對或與報告人聯系，及時糾正。對有疑問或較異常的結果可經復查后才發出。

（2）檢驗結果的發放

檢驗結果的發放必須及時、保密。經核準后統一發放報告單。

（3）已檢標本的保存。

檢驗科應對有保存意義的已檢標本進行保存，并制定標準化文件對保存方法、保存條件、保存時間作出明確的規定，確保在保存期內可追溯到原始標本。做好這一環節，既有利于檢驗結果的復查，也有利于檢驗人員的自我保護。我科將所有血液標本的保存時間暫定為7天。

五、積極參加室間質評工作

室間質評成績是檢驗科質量水平高低、室內質控好壞和檢驗結果可靠與否的具體反映。通過室間質評結果，能發現實驗室自身不易發現的不準確因素，了解實際工作中的系統誤差，有針對性進行糾正，保證檢驗結果的準確，我科今年將參加云南省臨檢中心所組織的三次室間質評，包括生化、免疫、血液、尿常規，要保證質評成績全部合格，并力爭優秀。并對失控項目要進行分析和處理。

六、實驗室安全主要工作安排

1、個體防護用具的完善，力爭在有生物安全要求的部門配備規范的防護服（如隔離衣、工作服、圍裙）、手套、安全眼鏡、護目鏡、洗眼裝置、防護罩（面具）和應急淋浴設備（洗滌設施）。

2、實驗室硬件設施的完善：完成實驗室裝修，明確實驗室分區，綠色環保使用實驗室。

3、繼續儀器設備的實驗室安全全面檢查：

（1）所有儀器設備是否都經過安全使用認證？

（2）在對儀器設備進行維護之前，是否進行了清除污染工作？

（3）生物安全柜和通風櫥是否進行定期檢測和保養？

（4）高壓滅菌器和其他壓力容器是否定期檢查？

（5）離心機的離心桶及轉子是否定期檢查？

（6）是否有盛放碎玻璃的安全容器和是否配備并使用供丟棄銳器的容器？

4、工作人員的健康與安全

（1）在重要地點放置急救箱；

（2）在顯著和必須位置張貼生物安全標志；

（3）與醫院職工感控辦共同制定與實驗室工作有關的免疫計劃；

（4）舉行正確的生物安全操作的培訓，鼓勵實驗室成員報告潛在的暴露事件。

5、今年實驗室安全培訓計劃：

（1）職業暴露和化學危險品溢出后的應急預案；

（2）實驗室安全的全面認識。

安全質量工作計劃篇2

一、完善本科室的醫院感染管理制度，并依據國家有關的法律、法規、規章和規范、常規要求開展工作，并對其落實情況進行檢查和督導。

二、認真履行醫院感染管理小組職責，每月填寫醫院感染管理各項記錄。

三、加強病房管理，嚴格執行消毒隔離制度

四、進行醫院感染監測

1、科室醫院感染發病率<10%，漏報率<10%，無菌手術切口感染率<0.5%，空氣、醫務人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。

2、發生醫院感染病例，及時填寫“醫院感染報告卡”并24小時上報感染辦，科室做好記錄。

3、按時做好環境衛生學及消毒滅菌效果監測，有質量分析和改進措施。

4、科室發生醫院感染暴發，科室主任確認后立即通知感染辦，并做好調查和登記工作。

五、醫院感染知識培訓

1、根據培訓計劃，每月對科室各類人員進行醫院感染管理知識與技能培訓，每次培訓有記錄。

2、醫院下發的有關院感資料齊全，科室及時組織學習。

3、醫務人員醫院感染知識考核合格。

六、抗生素應用管理

1、抗生素使用率<50%，醫院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。

2、抗生素聯合使用有指征，有上級醫生意見，聯合使用合理。

3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。

4、預防使用抗菌藥物規范。

5、無菌手術圍手術期抗生素使用規范、合理。

6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。

六、醫療廢物管理

1、醫療廢物分類放置，標志清楚。

2、專人收集、運送醫療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。

3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時，無異常后按照感染性醫療廢物處理。

七、人員及手衛生管理

1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

2、嚴格執行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

3、執行標準預防控制措施。

4、洗手步驟正確

5、執行手消毒指征。

6、發生體表污染或銳器損傷能及時處理。

八、醫院感染檢查考核

1、每日由科室感染監控醫師、感染監控護士針對上述相關指標項目進行監督檢查，針對檢查出的問題，及時登記并反饋給個人，以便及時改正。

2、每月填寫醫院感染知識培訓記錄，按時填寫環境衛生學及消毒滅菌效果監測和質量分析、手衛生消耗量記錄。

安全質量工作計劃篇3

新的學期，在校長室的領導下，在上學期各項工作的基礎上，學校教科室將繼續努力，與學校各科室展開合作、積極配合，加強教科研工作，深入開展校本教研和課題研究，進一步推動教師讀書活動，除了各項常規工作或完成上級布置任務之外，經研究，教科室擬從四個“一”：一次課題觀摩、一次教師論壇、一次讀書沙龍、一次主題寫作，具體構建本學期的各項工作。另外，教科室將把工作重點放在學校“情趣課堂”建設上，將構思形式多樣、渠道多元的活動內容，推進課堂教學改革促進月工作的深入開展。

經研究，教科室將在本學期里，一如既往做好以下幾個方面的工作：

作為我校課堂教學模式，“情趣課堂”依然是教科室在研究一塊的重點和熱點。在近兩個學期中進行的研課與會課的基礎上，教科室擬于本學期進行更日常更普遍的研究，想方設法把更多老師帶進來，不同學科、不同學段，想方設法把整個教學過程都呈現出情趣的面貌，如備課、輔導、作業等。

目前，“情趣課堂”有了初步的研究收獲，但整體上來看，也存在不少疏漏，一言以蔽之，尚未達到課程化，對整個教學流程做到“情趣”的突顯，做到細致的把控都不能說已經很到位了，但這不要緊，缺失之處，正是用力之時，因此，在課堂教學改革促進月進入第二年的周期的背景下，教科室將進一步開展工作，細化某些活動設計，認真做好此項工作。

課題工作，一方面將在“情趣課堂”的背景下開展年級組、備課組小課題研究工作，另外就是已有課題的研究工作與新課題的申報。

教科室將及時傳達上級有關通知、文件精神，梳理相關信息，組織在研課題認真進行研究，部分課題更是要積極籌劃結題。另外，今年上半年還是新一輪課題申報季，所以，組織在研究方面有特長的骨干教師勇挑重擔，申報新課題，也成了教科室上半年的工作要點。

課題申報方面，教科室預備與部分老師直接溝通，鼓勵他們尋找問題，確認課題，找準方向，完成方案，提交申報。目前我校在研課題主要是數學與英語學科，本輪申報，教科室將于已有學科之外，組織交流，更多關注音、體、美學科的研究。

本學期教科室將推薦新的讀物，具體待定，學期中，教科室將組織“成長”讀書班舉行一次讀書交流活動，屆時，我們將以此書為中心，進行朗讀、展開對話、編印心得，還請大家認真閱讀，適當記錄，及時將自己的發現、心得與收獲記錄。

“成長”讀書班始終希望各位成員建立起自己堅不可破的閱讀生活，共讀之外，請大家做好自己的個人閱讀，無論是市局推薦讀物，還是學校網站網讀文章，我堅信，在“成長”讀書班的聚攏下，我們讀書的力量必將傳之綿長。

此外，在這幾大方面，教科室也將做好服務，在諸如論文評比、骨干成長、教學示范等工作上或者組織，或者帶頭，與大家一起在專業發展的道路上走得更穩，走得更好。

目前，市局上半年的教研規劃尚未公布，具體活動以開學后具體通知為準。總之，教科室一定會以“情趣課堂”建設為中心，立足課堂，開展多形式、多渠道的教學研究，進一步推動我校課堂教學改革促進月活動深入。

安全質量工作計劃篇4

在醫院各級領導的正確指導下，在院區各功能科室和臨牀科室的大力支持及配合下，20__年圍繞“抗菌藥物專項整治”、“控制醫療費用不合理增長”及縮短住院時間工作全面深入展開，不斷解放思想，更新觀念，嚴格管理，圍繞20__年綜合管理目標，本著完善醫院管理制度、加強醫療質量管理，防范醫療安全、提高自身專業水平，抓好醫學繼續教育，提高綜合管理指標，使我科醫療工作再上新臺階，20__年制定如下工作計劃：

一、堅決貫徹執行醫院各項規章制度，明確管理責任，保障各項工作制度的有效落實。

1、根據科室現行工作模式，繼續完善科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責及績效考覈標準，認真履行。在科室實行科主任—主治醫師—住院醫師三級輪換管理體系，層層把關，切實保障醫院制度、職責及流程的準確落實，提高醫療質量，密切醫患關系，保障醫療安全。

2、按照醫院要求，認真履行綜合目標管理的具體內容，實行目標管理責任制，嚴格管理，嚴格執行，加強過程管理和環節控制，順利完成各項工作指標。

二、強化自身學習，加強自身管理能力，提高醫療質量，保障科室順利發展。

1、在陳敬輝科主任的帶領及指導下，沿著20__年學習模式的改革，繼續做好每周一查房后的業務學習，由科室主治醫師、住院醫師輪流進行，主任、副主任詳加指導，并進行科室疑難病例討論，把握病情，制定手術方案，討論手術流程。

2、本著“以病人為中心，提升醫療服務質量”的服務思想，在工作中對待病人態度和藹、作風端正、接診病人細心、診療病人耐心，且對病人多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，提升科室服務質量，密切醫患關系，促進醫療質量。

3、科室成立質控小組，建立切實可行的質量控制方案和定期效果評價制度，使科室三級查房、會診、疑難病例討論等各項工作得到落實，使各項醫療質量得以充分保證。

4、教育醫護人員明確崗位責任制的重要意義，健全科室各項規章制度，不定期檢查各項醫療情況和崗位責任制的落實情況。結合工作中存在的問題持續改進并療建立醫療缺陷防范措施，實行醫療缺陷責任追究制，教育醫務人員將醫療安全放在首位。

5、加強醫療文書的管理，使醫療文書標準化、規范化、明細化。定期抽查，對不足之處晨會及時反饋，在電子病歷的開展下，做好時效性、準確性、及時性的書寫質量，確保病歷的完整性。

三、強化自身學習，提升專業水平，做好繼續教育。

1、隨著老齡社會的深入，骨質疏松也逐漸成為困擾老年人口生活質量的重要目標之一，繼續做好骨質疏松骨病的治療，建立隨訪檔案，為科研資料做好收集工作。

2、為了提高醫療質量，計劃20__年繼續派科室1～2名骨干人員到鄭州、南昌等著名醫院進修學習，重點進修鍼灸、康復、推拿。

3、根據科室現有人員的結構層次實行分層次培訓，住院醫師要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的培養，熟練掌握專業技術，參與科研立項，能解決較復雜的疑難病癥;主治醫師要緊密結合自己的專業，通過自學、脫產學習、醫院培訓自覺嚴格的補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法;副主任及主任醫師要嚴把質量關，引導低年資技術人員的全面發展，想方設法提高專業團對的業務素質。

4、重視科研培訓，加大科研力量，灌輸科研意識，繼續做好科研立項的申報及論文的撰寫，使骨科走在醫院的前列，為科室和個人贏得榮譽。

四、嚴格教學管理。

1、教學人員構成：20__年在醫院領導的大力支持下，我科目前科室醫師共有8名，其中副主任醫師1名，主治醫師1名，住院醫師3名。

2、結合科室小組構成及職稱情況，成立教學小組及總帶教，科主任親自把關，以認真負責的態度完成教學任務。

五、以身作則，抓好醫療安全管理。

1、對全科醫護人員進行醫療安全教育及相關法律法規的學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，定期舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓、考試。

2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，從其它醫院發生的醫療事故及糾紛中總結經驗，不斷進取。

3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、存在糾紛隱患的病人隨時上報科主任。

4、科室定期召開醫療安全會議，通報科室存在的安全隱患，總結經驗，杜絕醫療糾紛及事故的發生。

六、工作設想。

1、開展脊柱微創的治療及研究。

2、成立骨科康復中心，培養骨科專業康復鍛煉師。

3、繼續派科室骨干人員到鄭州、南昌等著名醫院進修學習;

4、探討骨質疏松治療的實效方法，做好綜合管理，創新骨質疏松鍛煉，做好患者的診治及隨訪，為科研打下基礎;

5、創建無痛病房，做到無痛管理，營造良好就醫氛圍。

安全質量工作計劃篇5

我們要通過科室文化的創新和建設，實現科室文化與醫院發展戰略的和諧統一，結合醫院發展戰略更新文化觀念，圍繞“以病人為中心”，大力弘揚“仁心仁術，濟世救人”醫院精神、充分激發員工的積極性、創造性和團隊精神。強化人性化服務，把人文關懷貫穿于醫療服務的全過程。從每一個環節入手，從每一件小事做起，不斷完善溝通藝術，不斷推出新的便民服務措施，盡可能給病人以更多的關懷;改變服務模式，改進服務作風，改善服務態度，提高服務水平;營造良好的醫院視覺環境和人文環境，樹立醫院新的形象。

20__年骨科工作在醫院指導下，把規范醫療行為，加強醫療質量，為廣大患者提供優質的醫療服務作為工作重點，擬以下工作計劃：

一、強化專業技術人員業務培訓，繼續抓好醫務教育

根據我院情況，本著缺什么，補什么，學什么的原則，學以致用，按需培訓的原則在醫院經濟條件許可的情況下，選派醫護人員到省級醫院或內地學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己的專業，通過自學、脫產學習，自覺嚴格的補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法。掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研，能解決較復雜的疑難病癥。爭取請進來，派出去，自己學的原則，想方設法提高專業隊伍的業務素質。通過邀請省級專家對我院進行專業技術指導查房、做手術、講課等形式，提高我院業務人員的水平，支持各科請專家開展新技術、新業務。科室內不定期安排講課，由科主任負責。積極鼓勵專業人員自學，科主任督促查閱業務筆記，醫院將業務學習納入定期效評的范圍內。

二、加強醫療管理，提高醫療質量

首先，我院必須以改革創新為動力，以重點科室為優勢，以服務質量贏市場，為求醫療質量發展，做到“四禁”、“五多”，即禁態度冷漠，禁作風推諉，禁接診草率，禁診療粗心;多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，使醫院服務質量處在全縣的領先地位。

其次，各級質控組織認真按各自的職位負責管理工作。建立各級切實可行的質量控制方案和定期效果改評制度，使我院三級查房、會診、討論等各項制度得到落實，使各項醫療質量得以充分保證。

第三，要經常教育醫護人員明確崗位責任制的重要意義，健全各項規章制度，定期不定期檢查各項醫療情況和崗位責任制的落實情況。對新上崗人員必須進行崗前教育。明確醫院的各項制度和職業道德準則，并不斷總結經驗，揚長補短，改進管理制度。建立醫療缺陷防范措施，醫療事故防范即處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，教育全院醫務人員將醫療安全放在首位。

第四，加強醫療文書的管理，使各科醫療文書標準化、規范化。定期檢查，對不足之處及時反饋，提高改進，使醫療文書的書寫達到衛生部指定的要求和目標。開展知情選擇活動，個體化服務，認真填寫好各項知情同意書。使醫院的甲級病歷書寫合格率達到90%，無丙級病歷;處方合格率要求達到98%以上;各項輔助檢查報告單達到衛生部門的要求。

三、防止醫療事故，確保醫療安全

要認真做好醫療質量考覈工作，嚴格按醫院制定的管理規范、工作制度和改評細則，開展管理工作。嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案及防范預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。要倡導衛生技術人員刻苦鉆研醫術，旗幟鮮明，堅決糾正行業不正之風，加強對重點環節，重點科室的質量管理，執行醫療項目的職稱等級制。把醫療質量管理工作的重點，從醫療終未質量評價轉換到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上來。

四、總體目標任務：

1、病牀使用率≥85%

2、平均住院日≤10天

3、入院三日確診率≥90%

4、術前平均住院日≤3

5、入出院診斷符合率≥95%

6、住院危重病人搶救成功率≥85%

7、手術前后診斷符合率≥90%

8、臨牀與病理診斷符合率≥90%

9、三基考覈合格率=100%(80/100分)

10、門診病歷書寫合格率≥90%(90/100分分以上)

11、甲級病案率≥90%，無丙級病歷

12、醫療設備，儀器完好率≥90%

13、急救儀器，藥物完好率=100%

五、醫療安全管理

1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育，舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓、考試。

2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對于給醫院帶來重大影響的和考慮為醫療事故的糾紛，要進行責任追究。著重吸取經驗教訓。

3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。