醫院上半年工作總結怎么寫

時間：2024-03-26 19:06:40 新華工作總結

寫總結可以幫助人們更好地掌握工作或學習的重點和難點，找到解決問題的最佳途徑。寫好醫院上半年工作總結怎么寫要注意什么？小編給大家分享醫院上半年工作總結怎么寫，希望對大家有所幫助。

醫院上半年工作總結怎么寫篇1

20__年我院緊密圍繞醫療衛生體制改革和20__年的衛生工作要點，堅持以病人為中心，以提高醫療質量為核心，以深入開展“創先爭優”、“三好一滿意”活動為載體,堅持以人民滿意為出發點和落腳點，努力辦人民滿意醫院為目標，在全院職工的共同努力下，醫院各項工作穩步推進。現將我院上半年的工作開展情況總結如下：

一、加強醫院管理制度建設，提升執行力，建立醫院管理長效機制。

1、為確保醫療質量持續改進，保障醫療安全，激發全院職工的工作熱情，提升醫院的社會效益和經濟效益，根據醫院管理法律、法規、核心制度等的要求，結合我院實際，制訂完善下發了《醫療質量考核方案及考核細則》、《績效工資分配方案》、《醫院獎懲制度》、《各科室目標考核細則》等醫院管理制度，并要求各職能部門和各科室認真履行各自職責，把制度落到實處，使醫院管理工作真正制度化和規范化。

2、堅持制度管人，制度面前人人平等，不斷提升醫院執行力。醫院堅持每周一召開由中層干部參加的院周會制度，業務科室堅持每天晨會制度，及時傳達上級部門、醫院、科室的工作要求。院辦公室、醫務科、護理部、質控院感科堅持每月經常下科室，定期和不定期對醫德醫風、法規制度執行情況、醫護質量、病歷質量等進行督促檢查，針對存在的問題及時通報，制訂整改措施并督促整改。每月對檢查情況匯總打分、評比、公示，對工作突出的科室落實獎勵。堅持院總值班每天不定時下科室查房，督查工作人員在崗及崗位職責履職情況，及時發現問題并糾正問題。經過努力，醫院執行力有了很大提升。

3、堅持重大問題的決策和處理民主化，院務會深思熟慮工作，盡力化解各種矛盾，醫院的和諧氛圍有了明顯的改善。

二、強化職業道德教育，改變服務理念，提升病人滿意度。醫院經常利用職工大會、院周會、科朝會對職工進行職業道德教育，要求全體職工在實際工作中切實體現人文關懷，踐行“五心”服務，牢記職責和責任，真正把“以病人為中心”落到實處。為切實改善服務態度，提高服務質量，醫院定期進行滿意度問卷調查，廣泛征求住院病人對醫院工作的意見，每月對滿意度調查結果進行總結。通過教育和監管，職工的職業道德有了明顯的改進，醫務人員主動服務意識進一步增強，醫德醫風和醫療服務質量有了明顯提高，上半年病員滿意度均>95%。

三、堅持院務公開，透明管理。

醫院的重大事項、醫療收入、重大人事任免等均向全院職工公示。藥品價格、醫療收費項目、醫保政策及參保人員醫保報賬均向社會和患者進行公示。各科室專業技術人員上墻公示，廣泛接受廣大人民群眾的監督。

四、加強科室建設，增強服務能力。

進一步加強急診急救管理，簡化門診診療程序，優化服務流程，完善急救預案，組織急救演練，加強急救人員專業培訓、加強急救車、急救箱的管理、強化現場急救處置能力及處置突發公共衛生事件能力，確保急救綠色通道的暢通。上半年我院急診科共出診?次，接回病人?人次，圓滿完成各種指令性任務?次，參加大型事故急診搶救?次，急救工作有了明顯改觀。

五、加強人才培養，提高服務水平

醫療技術人才是醫院生存和發展的重要因素，醫院對人才建設很重視，通過以下途徑加強對人才的培養，提升醫務人員的服務能力。繼續開展華西遠程教育，組織聽課?次，共?人次參加。參加“好醫生”網站繼續教育學習?人。上半年派?名醫務人員到上級醫院進修?名醫師參加住院醫師規范化培訓。上半年組織“三基三嚴”理論培訓考核一次，醫療、藥劑人員共?人參加，合格率100%。

六、全面開展優質護理服務活動

護理部認真貫徹落實優質護理服務，加強護理核心制度及崗位職責執行情況督促檢查，重視護理骨干的培養，優化護理隊伍，經常深入科室對護士進行“三基、三嚴”及專科知識提問，5.12國際護士節，組織全院護理知識競賽，上半年、護理部組織理論知識講座?次，護理操作培訓?次，參加人員達到?人次。選派?名護士到華西進修半年，?名護士到樂山市精神衛生中心進修?個月。通過加強優質護理服務活動及“三基、三嚴”培訓，提高了護士的主動服務意識及業務水平。

七、醫院整體遷建工程穩步實施

醫院整體搬遷新建工程項目目前進展較為順利，年初，為了切實推進整體遷建工程進度，盡快完成整體搬遷并投入使用，醫院制定了《關于加快推進整體遷建工程建設實施方案》、《分階段完成任務具體時間安排》，整體遷建工程建設領導小組，明確分工，各負其責，按實施方案和具體時間安排，有效推進遷建工作，定期向相關部門匯報工程進度。

八、穩步推進公立醫院改革

今年按照上級部門關于全面推動醫藥衛生體制綜合改革的方針政策，進行了績效改革，繼續實施黨務院務公開，開展抗菌藥物專項整治，繼續實施了基本藥物制度，基本藥物收入占藥品收入比例?%，我院現有藥品供應目錄配備基本藥物品種占?%，并按要求進行網上采購，符合規定要求，做到了合理診療，控制費用。繼續開展臨床路徑，開展“三好一滿意”活動，推進優質護理服務工作，覆蓋率?%。

九、規范院感管理工作

醫院及時調整了醫院感染管理委員會、臨床科室感染管理小組、門診感染管理小組人員，改進了科室院感小組工作手冊，定期召開會議，持續質量改進。修訂了院感控制各項工作流程，特別是修改和完善了院感突發事件以及職業暴露等應急預案，重新修訂了醫院重點科室的院感質量考核標準，每月進行考核評分，并與科室績效掛鉤，每月分析、反饋、改進，發現問題及時解決。1-6月共監測住院病人?人次，發生醫院感染?例/次，感染率1%;1-6月共有手術?臺，切口感染?例，切口感染率為?%。抗菌藥物使用率逐步控制在?%下。今年上半年市疾控中心來我院進行采樣監測，監測結果合格率100%。今年2月，對全院使用中的?只紫外線燈管進行了監測，?只合格，其余不合格的及時進行了更換。開展《剖腹產手術醫院感染的目標性監測》

十、積極開展公益性服務，完成政府指令性任務

20__年上半年醫院開展健康教育講座?次，工作健康咨詢活動?次，出版宣傳欄?期，義務派出醫務人員?多人次，免費接送孕產婦?人，危重病人?人，公共衛生事件病人?人次，派車?次參與公益性服務。今年高考體檢，醫院共派出醫務人員?人次，共體檢?多人。派出車輛?次，人員?多人次，參加政府組織的應急演練活動，完成高考、中考的醫療保障工作。

十一、開展對口幫扶支援工作

今年上半年，按照縣衛生局的統一安排，醫院對口幫扶勒烏鄉衛生院、黑竹溝鎮衛生院、宜坪衛生院，共派駐包括衛生職業技術人員共4人次。

十二、公共衛生工作取得階段性成效

截止20__年6月30日，新建?份健康檔案，項目內容完整、真實，紙質建檔率及電子建檔率達100%;建立健全了《傳染病報告管理制度》，定期對本單位人員進行傳染病法律法規、防治知識、診斷標準培訓，截止6月30日，共報告乙類、丙類及其他需網報傳染病?例，無漏報、緩報、瞞報;預防接種工作：對大坪社區0-6歲的兒童進行了免疫接種。截止6月30日，新建卡證?人，共接種了一類疫苗、二類疫苗?人次，接種率達標，按時上報了項目各類報表。足月健康住院分娩乙肝疫苗24小時內接種?人，接種率達100%，占住院分娩活產數的?%以上;認真開展死因監測工作，今年1-6月，我院死亡病例?例，均按規定上報。

十三、規范診療行為，廣泛宣傳醫保政策。

為規范診療行為，控制醫療費用不合理增資，醫院成立了以科室負責人為科室第一責任人，負責本科醫保工作的全面管理。醫保科對醫保政策和制度向全院職工進行了廣泛的宣傳教育和學習培訓，對于醫保政策和參保病員醫保報賬進行上墻公示。20__年上半年收治城鄉醫保住院病人?人次，統籌支付?元;城鄉特殊門診?人次，統籌支付?元;門診統籌?人次，統籌支付?元;職工醫保住院病人?人次，統籌支付?元，職工特殊門診?人次，統籌支付?元;職工個賬刷卡?人次，金額?元，醫保中心無拒付、病人無投訴現象、無套取醫保現象發生。

十五、醫療業務指標完成情況

今年上半年，門診量?人次,比去年同期增長了?%;住院量?人次，比去年同期下降了?%;平均住院日為?天，比去年同期下降了?天;病床使用率?%，手術?例，比去年同期下降了?%;入院出院診斷符合率?%、手術前后診斷符合率?%。上半年截止6月30日，醫院業務總收入?萬元，比去年同期增長了?%。

今年上半年，醫院工作雖然取得了一定的成績，但離縣委、縣政府、衛生局、社會和病員的要求尚有較大的距離，主要表現在人才培養、醫療質量和醫療安全工作上，我們將在下半年繼續認真做好醫院各項工作，努力改進質量，防范醫療糾紛，創建平安醫院，力爭完成衛生局下達的全年目標任務和各項工作指標。

醫院上半年工作總結怎么寫篇2

時光飛逝，日月穿梭，20_年上半年門診工作已圓滿結束。一年來在院領導的大力支持與幫助下，在全院各科室的配合下，憑著質量第一、病人第一的服務理念，狠抓醫療安全、以及醫療制度規范化。結合我院的實際情況，制定采取可行的有效措施，加大醫療質量的管理力度，注重醫務人員的素質培養和職業道德教育，進一步解放思想更新觀念，提高服務效率及質量，有力促進醫療護理工作，為我院的穩定發展做出了積極的努力。現將半年來門診的工作情況總結如下：

一、醫療質量管理及醫療質量檢查

(一)醫療質量管理：進一步建立建全并執行各項規章制度。為配合我院的醫療質量管理年的活動，把醫療工作不斷的深入。根據院領導的安排我們深入的學習了《病歷處方醫療文書的書寫規范》、《醫療事故處理辦法》、《醫療法規》、《首診醫師負責制》，并制定了《醫療文書評估重點及要求》、《醫療文書考核及處罰辦法》、《門診診斷證明書管理規定》、《處方常用藥品通用名目錄》等，為我院醫療文書住院病歷、門診病歷及處方的規范化書寫，診斷證明的正規使用奠定了基矗

(二)醫療質量檢查：醫療質量是醫院發展與生存的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是門診的首要任務，嚴格按《病歷處方醫療文書的書寫規范》標準，對住院病歷、門診病歷、病程記錄、處方及各種登記的書寫進一步的規范，并進行了培訓、檢查。通過醫療質量檢查活動的開展，我院醫療質量有了提高，使醫療質量管理逐漸步入制度化管理。現將今年各類醫療質量檢查情況匯報如下：

1、本年度部分科室門診登記填寫認真、完整。各科室相應登記填寫認真、詳細。院內各科室急、危、重癥病人登記本基本按時完成。門診診斷證明蓋章_人，登記完整。臨床科室急、危、重癥病人及疑難病歷討論欠缺，在今后工作中有待進一步加強。

2、住院病歷、門診病人人數完成情況：全年歸檔住院病歷_份，其中住院病歷內科_份，外科_份(其中耳鼻喉10份)，婦產科_份。門診觀察病人人數內科_人，外科_人，婦產科_人，中醫科_人，口腔科31人。本年度已完成年初制定的計劃，下一步住院及門診觀察病人人數有待進一步加強。住院、門診病歷質量仍需進一步加強。

3、處方書寫情況，處方普遍存在字跡潦草、漏項、書寫欠正規。處方藥品通用名使用不夠滿意，未能達到規定比例。下一步處方的問題有待進一步加強。

4、申請單及報告單情況：主要存在申請單書寫潦草，個別申請單僅有主訴無其它內容的問題，報告單仍存在多多少少的字跡潦草、報告結果涂改的情況。今后有待進一步的加強。

二、門診會議及業務學習

1、全年組織門診會議14次，主要是抓醫療安全、醫德醫風建設，督促醫療文書、病歷、處方及種登記的書寫，并將會議內容傳達到各科室以及科員。使每一位工作人員領會會議精神，按會議要求完成本職工作。

2、醫院注重人才培養以及人才引進。本年度送出一人到三級醫院進修學習彩超、心電圖。并聘請內科副主任醫師一名，為我院內科壯大了實力。多次派出多名人員參加上級醫院組織的醫療技術新進展、新業務會議，且能夠將所學習內容以講座形勢傳達到每一個人。并組織學習了《中西醫漫談》、《高血壓病的防治》、《狂犬病的防治及狂犬疫苗的應用》等醫療知識講座。

三、兄弟醫院聯誼以及上級醫院傳、幫、帶拓展業務方面

1、兄弟醫院聯誼：今年5.12護士節我院全面組織職工發揮特長，與_醫院開展聯誼會，并舉辦護士演講比賽取得優異成績。更進一步提高了醫院的知名度，進一步體現了全院職工的向心力、凝聚力。為我院爭得榮譽。

2、本年度在上級醫院教授的指導與協助下普外科拓展業務范圍。能夠開展大型手術經腹會陰聯合直腸癌根治術，口腔科能夠開展腮腺腫瘤手術，耳鼻喉科更為突出，能夠單獨完成鼻腔腫瘤、鼻中隔嬌正術。使我院下一步拓展業務范圍有了一個良好的開端。

四、體檢工作

全年體檢工作繁多，大型體檢活動5次，其中南營、朱莊、趙莊查體近300人次，教師體檢400人次，石橋實驗小學查體14人等工作中存在人手少，工作累的情況下能夠精心組織、認真安排，圓滿完成查體任務。

五、各種指令性工作及聽班工作

1、本年度各級部門指令性工作接連不斷，主重有各村舊村改造拆遷、現場救護工作。為高考護航、現場急救。參與安全生產和協發展的活動，發放宣傳材料，展板展覽等工作。

2、聽班工作方面：完善了搶救小組，聽值班制度。要求聽值班人員24小時保持通訊暢通，就近聽班，隨叫隨到，按時完成各項搶救與手術工作。并得到院領導的認可，以及病人的一直好評。

回顧本年度的工作，雖取得一定成績，但還要進一步加強，提高各項管理制度的落實。不定期檢查、督察醫療護理工作，進一步提高醫療文書、病歷、處方的書寫質量。強化醫患關系，減少醫療糾紛，認真落實醫患溝通，和諧醫患關系，防范醫療風險。在新的一年中為我院的改革、建設做出更大的貢獻。

醫院上半年工作總結怎么寫篇3

2021年上半年醫院財務運行情況良好，財務科在醫院領導的正指導下，在醫院各科室的大力配合下，充分發揮“參與、監督、服務”職能，以成本管理為重點，全面落實預算管理，加強會計基礎工作，充分發揮財務管理在醫院管理中的核心作用，較好地完成了各項工作任務，財務管理水平有了大幅度的提升。這半年較好地完成了財務管理、會計監督、績效工資核算等各項工作。現將上半年工作總結如下：

一、主要指標完成情況

醫院醫療收入達__元;藥品收入達__元;(其中西藥收入為___ ;中藥收入為___元)。財政補助收入達__元;其它收入達___元。合計為____。醫療支出為____元，(其中：工資福利支出為___元;商品和服務支出為___元;其他資本性支出為___元)。藥品支出為___元，(其中工資福利支出為___元;商品和服務支出為___元;其他資本性支出為___元)。其他支出為__元。

住院總費用為_元;自費費用為_元;合理費用為_元;實際補償額為_元;出院人數為__;人均費用為_元;人均補償費用為_元;藥品總費用為_元;診療總費用為_元;診療自費費用為_元;認真完成了2021年上半年醫院“收支兩條線”管理規定，實行“陽光收費”。較好的完成了醫院的各項目標。

二、上半年基本工作回顧

1、做好資金科學運行工作：做好資金科學運行工作是財務科最重要的一項工作之一。具體為：一是根據“輕、重、緩、急”的原則，科學合理安排資金，保障醫療活動日常正常運行，保障每月人員經費的按時發放。

重視日常財務收支管理，分工細致，責任明確。會計、出納在自己的崗位上各行其職，做到現金收付無差錯，日清月結;對院內財務實行有效管理，購入、使用、報廢都有完整的手續;會計賬目清晰規范。確保了院內帳帳、賬物、帳實三相符。

2、積極參與基建工程的管理，為保證工程總體驗收，按照領導的要求進行了工程物資清點。財務科人員親自到現場逐一進行賬與實物的核對。我現有設施、設備齊全，編報了工程物資清查報告。通過這次固定資產盤查，加強了固定資產的管理、建全了設備耗材出入庫的審批手續。積極配合會計師事務所進行工程財務決算，對基建財務基礎資料、工程決算工作進行了較詳盡的審核、校對。

3、依據資金結算法規做好資金出納工作：依據醫院財務管理制度，較好地完成全年所有貨幣資金收付出納工作。財務科在人員少、事務繁雜的情況下，按照財務管理制度進行會計核算活動;完成了日常財務報銷、工資以及各項福利的發放。處理好日常會計事務等基礎工作。嚴格執行國家預算管理制度，合理使用資金。

4、強化經費監督，做到收支平衡。財務科對上年度經費支出進行詳細分析，按科目進行分類統計，以勤儉、節約、高效為原則，從整體上對經費有了統籌安排。在具體工作中依法合理有效的使用每一項資金：建立嚴格資金支付流程，做到先審后支，不審不支，支出必有來源;人員及公用經費實行“先批后支，計劃先行”的報賬程序，全過程監督預算執行，提高財務管理，保證了收支平衡。

5、完成全年績效工資核算和成本效益分析工作：依據醫院分配方案完成全年全員績效工資核算任務。進一步加強內部考核工作：依據醫院財務管理制度和考核職責，不定期對屬下各崗位職責進行考核。使各崗位人員責任性更強、崗位職責落實更到位，醫院財務管理制度進一步得到有效的落實，財務內控管理工作又上了一個新臺階。

半年來，財務科的工作有成績也有不足：工作的廣度和深度還需要進一步的擴展，克服工作中時有的浮燥情緒。我們下一年度在以加強財務管理為主的同時還要繼續基建財務工作，及時準確把握相關財務政策，把內審與內控相結合，為更好的完成醫院的財務目標而努力。

醫院上半年工作總結怎么寫篇4

各位伙伴;我親密的戰友：

大家下午好!請全體起立讓我們一起來宣讀《我們的誓言》

下面我們一起來唱《我們的院歌》

分享陽光分擔風雨，__有我有你，這一年來;我們一起迎接生機盎然的春天;一起躺過了如火如荼的盛夏;共同分享碩果累累的金秋;齊心協力抗擊白雪皚皚的寒冬。在__過去的一年里;有許許多多的事讓我們感動;有許許多多的人讓我們刻骨銘心。當臺歷翻去最后一頁，____年即將成為歷史。回首時光年輪上又一度春秋寒暑，我們不禁感慨萬千。剛剛邁越的365個晝夜，彷佛是365個臺階，橫亙在未及塵封的歷史上。挫折，曾讓我們心痛;喜悅，我們當然洋溢在胸中。看著濟濟一堂的__精英;我們堅信__的明天一定;更加美好!

一、下面請業務院長__X總結____年度醫療工作

二、下面請護理部主任__X總結____年度護理工作

三、下面請行政院長____宣讀《關于表彰____年度先進集體和先進個人的決定》

四、頒獎

2、頒獎;(先進集體)(第一名住院部獎金500元第二名后勤部獎金300元第三名醫保辦獎金200元)

1、第一名住院部：你們無私奉獻的愛，默默無聞的付出。都說有病的人心“嬌”，而面對這些“嬌者”們，你們的臉上還是掛著那一沉不變的笑容，縱使患者百般刁難，你們受了再多的委屈，你們在病人面前講得是醫德。人前燦爛如花的你們，又有誰知道，你們背后流淌的淚水。我贊美白衣天使，你們用付出一份熱愛，一縷真情，一份真誠來換取千家萬戶的幸福安康。南丁格爾精神在你們身上體現的淋漓盡致。再多的贊美的話語，悠揚的音樂，在你們面前都顯得那么蒼白無力。因為你們的愛太博大了，像陽光照射大地，灑滿人間。下面掌聲有請;獲得獲得先進集體的(住院部)伙伴們上臺領獎!

2、第二名后勤部：人們常說早起的鳥有蟲吃;但你們起得比鳥還早;為了__的整潔與順暢;是你們在默默無聞的工作著;無論是春夏秋冬，還是嚴寒酷暑;你們始終散發著光和熱!下面掌聲有請;獲得獲得先進集體的(后勤部)伙伴們上臺領獎!

3、第三名醫保辦：常言說得好，3個女人一臺戲，作為醫保辦的3名伙伴來說確實唱好了這臺戲，__醫院____年共接送住院患者達____多人次，是她們用熱情周到的服務為__醫院贏的了口碑，是她們為______任務的完成立下了汗馬功勞，讓我們以熱烈的掌聲邀請;這臺戲的主角(醫保辦)伙伴們上臺領獎____年度__醫院先進個人：__X

4、(先進個人)在過去的____年度;有這樣一群伙伴;為了__的輝煌默默地奉獻著自己的一份光和熱;他們來自于不同的崗位，但有著相同的心愿;把為患者服務;鑄__輝煌落到了實處;他們是當之無愧的__之星;經過全體__員工的投票選舉，獲得____年度__之星先進個人稱號的是;項__先進個人獎金每人300元

我們以熱烈的掌聲歡迎這些優秀的伙伴們上臺領獎;

五、__X講話

一、伙伴們過去的____年，在經濟一片低迷，在醫患糾紛不斷，在X月份醫保份額就用完的情況下，殘酷的現實狀況，折磨和考驗著__人的智慧與能力;尤其是考驗林總運籌帷幄的水平;從打造優秀住院部開始，到專業人才的引進，在到以普帶專的開發，我們說有志者事竟成，在龍頭的帶領下，全體__人團結一心，兢兢業業，恪盡職守，務實苦干，奮力拼搏，敬業奉獻，闖過了一道又一道難關，讓我們______碩果累累，在這里我要給所以的伙伴們說一聲;你們辛苦了!!!下面我們以熱烈的掌聲邀請林總;總結____年的工作，與部署____年工作重點;掌聲想起來!

非常感謝林總;林總的講話，總結過去使我們__人能夠清醒的認識自己;展望未來讓我們全體__人更加斗志昂揚;我們有理由相信______醫院將再攀高峰，再創佳績，伙伴們我們準備好了嗎?

(時刻準備著)好分享陽光分擔風雨，__有我有你，__醫院____總結與表彰大會到此圓滿結束;希望在明年的總結與表彰大會上出現您的身影;再次感謝所有__伙伴們為了醫院做出的貢獻與付出的辛勞。祝伙伴們在新的一年;身體健康;工作順利;財源廣進;平平安安;心想事成。

各位伙伴;我親密的戰友;你們辛苦了!

醫院上半年工作總結怎么寫篇5

20__年__月份在縣委、縣政府及上級衛生主管部門的正確領導和大力支持下，我院認真貫徹落實黨的精神，堅持以中醫藥為主，中西醫結合的辦院方針，以深化醫藥衛生體制改革為契機以全國中醫院等級評審為總目標，結合“中醫醫院管理年”和“開展集中整治政風行風，提升行政效能和醫療質量專項活動”的要求，狠抓醫療質量，促進內部管理，創設優質安全的就醫環境，推動了中醫藥事業發展。根據年初制定的計劃，較好地完成了工作任務，將現階段工作總結如下：

一、1-5月份各項指標完成情況

（一）醫療指標情況：醫院共完成門診量40655人次，收治入院病人數3189人次，出院病人數3343人次，治愈好轉率96%，床位使用率79%，手術例數380例，危重病人搶救成功率94.6%，初步診斷與確定診斷符合95%。

（二）財務收支情況：醫院總收入20__萬元，比去年同期增長6.5%。財政撥款160萬元，比去年同期增長8%。醫療收入1868萬元，比去年同期增長6.5%。醫療成本1585萬元，比去年同期增長14%，管理費用266萬元，比去年同期增長23%。

二、主要工作開展情況

（一）以全國中醫院等級評審為總目標，積極準備迎接“二甲”評審。今年是全國中醫院創建“二甲”評審年，也是我院工作的重中之重。為此，春節后醫院全面進入迎檢階段，根據評審細則要求，制定了《金溪縣中醫院迎“二甲“評審實施方案》，成立了領導小組，明確了分工和責任，派出相關人員外出學習參觀。每月不定期的召開的調度會，對照考評指標規定認真進行自查，發現問題及時整改，對于一些有實際困難一時難以整改的，制定出整改計劃列出時間表，逐步整改到位。同時，今年又是全國中醫藥工作先進縣復審年，作為龍頭單位，我院積極配合，做好本身應該做到的各項工作，爭取順利通過復審。

1、院務處在完善各項規章制度的基礎上，著重狠抓制度的落實工作。利用每月一次的行政大查房方式，帶領職能科室主任深入臨床、醫技科室，檢查各項制度的落實情況，要求科室負責人嚴把本科室質量關；堅持由院領導輪流帶隊，醫務科和護理部共同參與的每日業務查房工作，及時了解科室出現質量問題的原因及工作中存在的實際問題，積極探索有效的管理途徑、解決實際問題，廣泛聽取職工意見，調研指導工作。今年以來，我院無一起醫療事故發生。

2、臨床各科室僅僅圍繞以病人為中心，以提高醫療質量為主題。嚴格遵守三級醫師查房制度、首診負責制度、會診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、術前討論制度、病例書寫規范等相關制度。在“大綜合、小專科”的辦院模式下，積極推廣應用新技術、新項目。外科在胃癌根治術、結腸癌根治術、乳癌根治術及微創手術較去年同期均有增加，診斷準確率、治愈好轉率均在95%以上。骨科在發揮傳統中醫上開展了多例髖臼骨折的切開復位內固定術，腰椎骨折的切開復位植骨釘棒系統內固定術。在血透方面，今年1-5月共達1200余臺。在加強臨床科室建設的同時，醫院不忘加強專科的建設，突出中醫特色，尤其是在中醫肝膽、骨傷科、中醫婦科、推拿按摩科、疑難病專科、針灸科、中西醫結合肛腸科、康復中心等具有中醫特色專科方面，無論是從人、財、物等方面都給予了政策傾斜。醫院現有“120”急救車6輛。1-5月份“120”出車600余人次，搶救率98%，無一例“120”急救投訴舉報事件。

3、護理部健全工作制度，保障護理安全，提高護理質量。建立了開放式工作站，護理部每月召開護士長例會1-2次，每年一次全院護士大會。嚴格按創建中醫院“優質護理服務”的標準要求，1-5月份完成的護理各項指標是：患者滿意率≥90%，基礎護理合格率≥85%，危重患者護理合格率≥85%，護理技術操作合格率100%，急救物品完成率100%，消毒及無菌物品合格率100%，護理文書書寫合格率≥90分，年壓瘡發生率<1%，年重大護理差錯事故發生率0，導管脫落率<2%，患者護理意外發生率為0。我院婦產科護士長肖蔚由于工作成績突出，今年5月被國家中管局評為“全國中醫醫院優質護理服務先進個人”榮譽。

4、醫技科室牢固樹立以病人為中心，以質量為核心，為臨床服務的理念。嚴格執行規章制度與各項技術操作規程，向高、精、尖發展，積極推廣應用新技術，開展新項目，全方位為病人服務。充分利用好新的先進儀器設備，如：西門子ACUSON×300數字化彩超機、日立HITACH17180全自動生化儀、Penta×腸鏡機等，更好地為臨床提供準確、科學依據。

5、藥事管理不斷完善。為控制藥品費用，堅持執行網上陽光采購，保證臨床用藥價格符合物價要求，減輕群眾藥品費用負擔，認真做好國家基本藥物與第二輪非基本藥物招標采購工作。為促進臨床合力用藥，藥劑科對不合理用藥現象或部分異常增量品種，采取停用或限量采購等措施，防止藥品的濫用，抑制過快增長的藥費開支。建立臨床藥師制度，逐步開展處方點評和臨床用藥的監測工作，開展了合理用藥工作總結與反饋，為指導臨床做好合理用藥發揮了積極作用。

6、院感控制工作以防控醫院感染，保障病人與醫務人員安全為主線，認真執行各項法規。我院加大了院內感染監控力度，加強了醫療垃圾的分類回收工作，確保醫療垃圾不外流，嚴格執行消毒及隔離制度及技術操作規程，加強健康宣傳及疾病發生率的上報。層層落實綜合治理工作，嚴格按照上級主管部門的要求來布局我院的各個安全出口、指示標志，并安放足夠數量的滅火器、制定保安及相關人員的責任制。后勤科嚴格實行“三下”制度，及時為臨床檢修及工作用具，及時修理門窗，確保供電。

（二）認真開展“集中整治政風行風，提升行政效能和醫療質量”專項活動。自今年4月份開展集中整治政風行風，提升行政效能和醫療質量專項活動以來，我院按照上級布署，精心組織，認真實施。及時制訂和下發了《金溪縣中醫院開展集中整治政風行風，提升行政效能和醫療質量專項活動實施方案》，成立了領導小組，召開了動員大會和社會行風監督會等會議，設立了舉報箱和意見箱，制作了宣傳專欄，向社會公布了投訴、舉報電話和電子信箱。經過“動員布署”“自查自糾”兩個階段的工作實踐，嚴格工作制度，針對五個方面34種突出問題進行了自查，并將通過多種途徑征求到的意見和問題，尤其是對服務對象和社會各界反映的醫院機關作風工作中的突出問題，認真開展了自查自糾。由醫院領導牽頭，組織督查組，對機關作風情況進行明察暗訪，當場做好督查記錄，并及時進行反饋，對檢查中發現的問題，限期整改。督查組反饋意見時，被督查科室要當場表明整改態度。提倡熱情、微笑服務、文明用語，堅決杜絕門難進、臉難看、話難聽、事難辦等“四難”問題。讓廣大群眾真切感受到我院的整改工作力度和工作效果。

（三）積極做好“新農合”、“醫保體檢”工作。

我院非常重視新農合這項工作，制定了《金溪縣中醫院衛生專項資金、新農合資金管理情況監督檢查實施方案》，嚴格執行新農合政策，自覺遵守各各項規章制度，不斷創造條件，減免程序方便、快捷，認真做好減免公示，主動接受群眾監督，讓農民真正得到實惠。積極開展全縣的醫保參保人員免費體檢工作。受縣人保局委托，我院今年4月份起繼續為全縣的醫保參保人員進行免費體檢，健康體檢關愛行動根據參保單位、人員結構分階段實施，日平均體檢達65余人/次。

（四）突出中醫藥特色優勢，以“中風康復”建設為重點

各臨床科室嚴格執行有關工作制度，規范應用本科中醫、中西醫結合診療常規。中醫護理措施中能體現辨證施護并有相關記錄，護士基本能掌握本科常見病的中知護理與基本操作技巧。對制定的專科重點病種的中醫診療方案的臨床療效每年進行評估并不斷優化。建立了中藥飲片調劑制度，嚴格處方審核工作，調劑復核率100%，每劑重量誤差控制在5%以內。引進了中藥顆粒先進包裝，極大地方便了病人使用中藥。中風康復方面，針對社會需求，醫院以今年3月選派醫師和護士各1名到省中醫院進修，學習具有中醫特色的對中風等疾病的康復療法以及其它非藥物的中醫特色療法，然后在內科和骨傷科預先實行，待條件成熟后，獨立成科，做大做強。腦癱兒童康復項目，由市殘聯、市僑辦牽頭的由華僑黃先生捐贈的50萬元（6萬用于人才培訓、4萬檔案資料費、40萬用于購進設備），醫院通過公開招標購進了腦神經功能評估儀、康復訓練器、痙攣治療儀等共42萬元設備（多出的2萬由醫院支付），20__年x月x日，省殘聯輔助科嚴主任帶隊來院為在我院治療的腦癱兒童免費配置矯正鞋23雙；x月x日市殘聯領導、主管副縣長盧萍、縣殘聯領導等來院為腦癱兒童發放了免費輪椅9張。醫院將按照二級醫院康復科的標準要求進行建設，努力打造成我院的“亮點”工程，惠民工程。

（五）促進信息建設再上新臺階。為了減輕住院醫師的勞動強度，提高醫師書寫病歷的質量，今年3月醫院購進了12臺電腦和5臺打印機，安裝了醫師電子病歷信息管理系統，逐步走向醫院管理全面信息化。

（六）積極有效預防和控制禽流感的發生

為有效預防和控制禽流感的暴發與流行及防治禽流感在人間的傳播發生，做到“早發現、早報告、早隔離、早治療”，根據上級衛生主管部門要求，今年4月初醫院制定了實施方案，成立了領導小組和治療專家小組，在全院范圍內舉辦了關于人感染H7N9禽流感防控知識培訓考核及視頻學習，制作了2期宣傳專欄，專設了發熱門診，開通了預檢分診。5月初通過了市衛生局的督導檢查，到5月29日宣布解除H7N9禽流感的預警為此，我院沒有一起禽流感的事件發生。

（七）加強醫院內涵建設，提高綜合水平。為進一步加強醫務人員素質教育，結合醫院各專業的特點，開展有針對性的專業知識講座，今年到目前為止共舉辦各類學習講座6余次，參加人員近600人次。編印了繼續醫學教育專刊和藥訊，幾次由院領導帶隊組織醫院中層干部和骨干到外地學習參觀，而為了確保學科有優秀的學術帶頭人，積極的引進高學歷專業人才，創造條件使一批學科帶頭人和業務骨干不斷拓展醫療服務領域。同時，鼓勵在職醫務人員通過電大、涵大、脫產或半脫產學習、自學等渠道提升學歷檔次。就去年制定的醫院內部的綜合目標考評方案，對我院各科室和干職工進行了評先評優，并給予了獎勵。

三、存在的問題

雖然我們做了很多工作，取得了一些成績，但我們也有許多不足之處，如行風建設還不夠到位，個別醫生濫檢查，不少醫生有時仍有超劑量用藥，抗生素超量或超時限使用，醫務人員的工作責任心和醫患溝通還有待進一步提高。在中醫人員配備、專病專科建設的廣度與深度、三級醫師的專科繼續教育、上級醫師指導下級醫師進行中醫診治工作、名老中醫學術繼承、中醫藥規范化培訓、中醫科研等方面與先進中醫院還有一定差距。人才梯隊方面，由于近年來高等院校的畢業生不包分配，我們本地的待遇又不高，導致人才短缺、青黃不接問題日益突出。加之醫院業務量每年明顯上升，更加凸顯了衛技人員不夠用的問題。這些問題的存在，有賴于我們認真的加以整改落實，通過進一步深化醫療改革，進一步落實制度法規，才能把握時機及時解決。

四、下半年工作打算

下半年我院將繼續認真持久地抓好醫療服務質量，按照醫院的發展規劃及其上級主管部門精神和要求，一步一個腳印地抓好落實，真正做到內強素質、外樹形象、強化管理，使醫院再上新水平、再登新臺階。重點抓好以下幾個方面的事情。

（一）、在醫院環境得到很大改善，醫療設備得到不斷更新的基礎上，繼續狠抓制度的落實工作，尤其是體現質量和醫療安全最敏感的核心制度。及時了解科室出現質量問題的原因及工作中存在的實際問題，積極探索有效的管理途徑、解決實際問題，預防醫療糾紛的發生。認真組織學習落實各級各類崗位職責和各項規章制度，動員全院職工學習掌握，進行考核考試，真正落實到工作實際中，使工作制度化、規范化，醫院計劃在9月份申報“二甲”評審。

（二）、加速人才培養，加強內涵建設。作為一個醫院，人才是關鍵、是財富，是醫療市場競爭的必備條件，根據醫院的發展狀況和需求，有計劃地培養和招聘專業技術人員，進一步完善合理的人才梯隊。隨著基礎設施等硬件條件根本性改觀，醫院管理的重點轉向內涵建設、軟實力建設，將不定期的開展醫務人員的素質教育和培訓。