抵押人(甲方)_____________

抵押權人(乙方)_____________

甲方為了_____________將自有房地產及其附著物抵押予乙方，作為_____________的保證。甲、乙雙方根據自愿、互利、公平和誠實信用的原則，經共同協(xié)商，訂立本合同。

第一條該房地產座落于_____________建筑面積_____________平方米，用地面積_____________平方米，房屋所有權證號_____________，共有權證號_____________，土地使用權證號_____________，共有附著物_____________件，抵押物價值人民幣(大寫)_____________.曾于_____________年_____________月_____________日抵押予_____________，期限為_____________個月，至_____________年_____________月_____________日止，擔保債務為人民幣(大寫)_____________元。

第二條甲方將上述房地產及其附著物之全部/部分抵押給乙方，范圍_____________(詳情見附表及附圖)

第三條本次抵押擔保債務價值為人民幣(大寫)_____________

第四條設定抵押之房地產擔保內容為被擔保債務的本金、利息、罰息、違約金及有關稅費。

第五條約定期限：_______________年(月)，從_____________年_____________月_____________日起到_____________年_____________月_____________日止。

第六條抵押期間，抵押物由甲方占管。甲方在占管期間應當維護抵押物的完好，乙方有權檢查由甲方占管的抵押物，甲方應主動予以配合。

第七條抵押期間，甲方未征得乙方書面同意，不得擅自將抵押物轉讓或以其它形式處置，不得改變其使用性質;抵押物發(fā)生遺贈或繼承的，受遺贈人或繼承人應當及時書面通知乙方。

第八條除自然耗損外，抵押物發(fā)生毀損，甲方應當采取措施，負責保養(yǎng)和維修，以減少損失，其費用由甲方自負，并及時通知乙方。

第九條因甲方過失造成抵押物不能或不足以擔保債務的，甲方須及時提供或增加擔保。

第十條抵押已出租的房屋時，抵押人應當將房屋出租的事實告知抵押權人，同時還應當書面告知承租人。抵押合同生效后，原租賃合同繼續(xù)有效。

第十一條抵押關系中合同主體發(fā)生變更、本合同繼續(xù)有效，合同規(guī)定的權利、義務，由變更后的合同主體享有、承擔。抵押當事人應共同到房地產抵押登記機關申請辦理合同變更登記手續(xù)。合同條款有變化的須重新簽訂合同。

甲方___________

乙方___________

____年_____月_____日

不動產抵押借款合同簡單篇2

抵押人：_______________

抵押權人：_______________

為確保_______________年__________月__________日簽定的________________(以下稱主合同)的履行，抵押人(以下簡稱甲方)愿意以其有權處分的房地產作抵押。抵押權人(以下簡稱乙方)經實地勘驗，在充分了解其權屬狀況及使用與管理現(xiàn)狀的基礎上，同意接受甲方的房地產抵押。

甲方將房屋抵押給乙方時，該房屋所占用范圍的土地使用權一并抵押給乙方。

雙方本著平等、自愿的原則，同意就下列房地產抵押事項訂立本合同，共同遵守。

第一條甲方用作抵押的房地產座落于_____________區(qū)_____________街(路、小區(qū))___________號___________棟___________單元___________層___________戶號，其房屋建筑面________________m2，占地面積________________m2。

第二條根據主合同，甲乙雙方確認：_______________債務人為_____________;抵押期限自_______________年__________月___________至___________年__________月__________。

第三條經房地產評估機構評估，上述房地產價值為人民幣_____________(大寫)，_________________(小寫)。根據主合同，雙方確認：_______________乙方債權標的額(本金)：______________(大寫)，_________________(小寫)，抵押率為百分之_________________。

第四條甲方保證上述房地產權屬清楚。若發(fā)生產權糾紛或債權債務，概由甲方負責清理，并承擔民事訴訟責任，由此給乙方造成的經濟損失，甲方負責賠償。

第五條乙方保證按主合同履行其承擔的義務，如因乙方延誤造成經濟損失的，乙方承擔賠償責任。

第六條抵押房地產現(xiàn)由_____________使用。

甲方在抵押期間對抵押的房地產承擔維修、養(yǎng)護義務并負有保證抵押房地產完好無損的責任，并隨時接受乙方的檢查監(jiān)督。

在抵押期間因使用不當造成毀損，乙方有權要求恢復房地產原狀或提供給乙方認可的新的抵押房地產，在無法滿足上述條件的基礎上，乙方有權要求債務人提前償還本息。

第七條抵押期間，甲方不得擅自轉讓、買賣、租賃抵押房地產不得重復設定抵押，未經乙方書面同意，發(fā)生上述行為均屬無效。

第八條抵押期間，甲方如發(fā)生分立、合并，由變更后承受抵押房地產方承擔或分別承擔本合同規(guī)定的義務。甲方被宣布解散或破產，乙方有要要求提前處分其抵押房地產。

第九條在本合同有效期內，未經甲方同意，乙方變更主合同條款或延長主合同履行期限的，甲方可自行解除本合同。

第十條本合同生效后，甲、乙任何一方不得擅自變更或解除合同，需要變更或解除本合同時，應經雙方協(xié)商一致，達成書面協(xié)議，協(xié)議未達成前，本合同各條款仍然有效。

第十一條本合同在執(zhí)行中若發(fā)生爭議，甲乙雙方應采取協(xié)商辦法解決或共同向仲裁機構申請調解或仲裁，不能協(xié)商或達不成仲裁意向時可向人民法院起訴。

抵押人：_______________

抵押權人：_______________

___年___月___日

不動產抵押借款合同簡單篇3

抵押人：_____，以下簡稱甲方：

抵押權人：____，以下簡稱乙方。

鑒于甲方欠乙方貨款____元暫時不能償還，甲方為擔保還款，經與乙方協(xié)商一致，特訂立本抵押合同。

第一條抵押物的名稱、數(shù)量和價值

1、名稱：_____.

2、數(shù)量：_____.

3、價值：_____.

第二條抵押期限

抵押期限為____年，自____年__月__日起，至____年__月__日止。

第三條抵押物的清點、暫管和保險

1、清點：本合同生效后五天內，甲、乙雙方共同清點檢查抵押物的數(shù)量、質量，并列出清單，經核實無誤后雙方在清單上簽名，加蓋公章，以示認可。

2、暫管：抵押物仍由甲方負責暫管完整無損，一切倉儲及其它管理費用均由甲方承擔。

3、保險：在合同生效后五天內，甲方應向保險公司投保倉庫財產保險，并將保險后的財產過戶給乙方。

投保的抵押物由于不可抗力遭受損失，乙方則從保險公司直接取得全部賠償金作為歸還所欠款的一部分。

第四條抵押物在抵押期限內的銷售和監(jiān)督

1、抵押物的銷售，仍由甲方負責，甲方應組織人員積極推銷，并將所銷售的貨款直接交入乙方指定的賬戶，作為償還欠款本息的資金來源之一。

2、甲方在與需方簽訂供銷合同時，應在合同中寫明款項匯入___銀行___分行___賬戶，即乙方指定的賬戶。

甲方在發(fā)貨之前，應提前三個工作日將銷售合同提交乙方審，在外地簽訂的銷售合同，應及時將合同副本或影印件提交甲方審定后方可發(fā)貨。

3、甲方每月應向乙方提供財務計劃、物資庫存、財務會計報表及有關經濟資料，乙方認為必要時，有權進行檢查抵押物的庫存，銷售情況以及與抵押物有關的帳目資料，甲方應給予協(xié)助。

第五條甲方的義務及違約責任

1、甲方應保證是該抵押的合法所有權人，今后如因該抵押物的所有權歸屬問題發(fā)生糾紛，并因此而引起乙方的損失時，甲方應負責賠償。

2、在本合同簽訂之后，甲方應將與抵押物有關的一切原始單證、票據交給乙方。

3、甲方應妥善保管抵押物，不得遺失、毀損，甲方如因故意或過失造成抵押物毀損，應在十五天內向乙方提供新的抵押物。

4、甲方未經乙方同意，不得將抵押物轉讓、出售、再抵押或以其它方式處分。

甲方如違反前款規(guī)定，乙方有權立即暫管抵押物，并書面通知甲方。

甲方應在接到通知書后三天內，將抵押物交給乙方，逾期不交者，乙方可依法向___人民法院申請強制執(zhí)行。

乙方因此所受的經濟損失由甲方賠償。

5、甲方如違反本合同第四條第二項之規(guī)定，處分抵押物的行為無效，乙方因此所受的經濟損失由甲方賠償。

第六條抵押物的處分、處分方式和還款項的使用順序

1、本合同期滿，甲方尚不能還清欠款本息者，乙方有權向___人民法院申請?zhí)幏值盅何铩?/p>

2、抵押物處分方式和程序由____人民法院裁定。

3、抵押物的價格由___市物價局作價。

4、處分抵押物所得的款項，接下列順序使用。

第一：支付處分抵押物的費用。

第二：繳納抵押物的稅金。

第三：償還欠乙方貸款的稅金。

如扣除以上款項，尚有余額，應全部交還甲方。

如處分抵押物所得的款項仍不足以抵還欠款本息者。

乙方仍可根據原借款合同向債務人追索欠款。

第七條其它

1、本合同經甲、乙雙方法定代表人簽字加蓋公章并經___市公證處公證后生效，公證費用由甲方承擔。

2、當甲方抵押期限到期，仍因實際困難無法如期償清貸款本息、要求延長抵押期限者，經甲方提出書面申請，乙方審查同意并簽訂補充協(xié)議和作為本合同書的附件，可以延長抵押期限。

3、本合同系經___市公證處依法賦予強制執(zhí)行力的債權文書。

任何一方當事人如不履行合同，對方當事人可根據《民事訴訟法》第一百八十六條之規(guī)定，直接向___人民法院申請強制執(zhí)行。

4、本合同未盡事宜，甲、乙雙方可另行協(xié)商，簽訂補充協(xié)議。

補充協(xié)議與本合同具有同等效力。

本合同正本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公證處存檔一份。

副本一式__份，送___等有關單位各留存一份。

抵押人：______抵押權人：______

代表人：______代表人：______

地址：_______地址：________

銀行及帳號：______銀行及帳號：___________年__月__日訂立

不動產抵押借款合同簡單篇4

甲方(出借方)：________身份證號企業(yè)法人 營業(yè)執(zhí)照注冊號：________

乙方(借入方)：________身份證號企業(yè)法人 營業(yè)執(zhí)照注冊號：________

乙方基于日常經營需要，向甲方借入一定數(shù)額的人民幣資金，為此，達成如下合同：

一、借款金額、期限及利率甲方通過本合同向乙方出借人民幣萬元整(小寫：萬元)，用于支持乙方的日常經營活動。借款期限個月，具體借款本息的清償按照本合同第三條約定處理。乙方同意以年利率24%，按照其占用甲方資金的天數(shù)向甲方計付利息。

二、借款用途甲乙雙方一致同意：乙方借入甲方的上述資金，屬于流動資金借款，僅用于乙方投入其控股的公司生產經營使用。如乙方將上述借入資金用于本合同約定范圍以外的用途或者用于從事違法活動，一經甲方發(fā)現(xiàn)，甲方有權單方宣布借款提前到期，要求乙方一次性償還全部借款本息。

三、借款資金的劃付與本息的清償為保障本合同項下借款的償付，乙方同意提供經甲方認可的擔保措施后，甲方向乙方提供的如下銀行賬戶，一次性劃付本合同約定借款資金;乙方收到款項同時，向甲方出具收到借款資金的《收據》。甲方向乙方劃付借款資金的匯出日，即為本合同借款期限的起始日。戶名：開戶行：賬戶：乙方同意每兩月結算支付甲方利息一次，具體為每第二個月的____日前支付甲方利息。乙方應在距借款期限屆滿前____日內向甲方一次性償還借款本金及最后一期利息。甲方鼓勵乙方提前還款，提前還款則按照乙方實際占用甲方資金的天數(shù)計收利息。

四、稅費承擔本合同履行過程中涉及的稅負，按照中國稅法承擔;涉及的資金匯劃費用，由匯出方獨自承擔。

五、違約責任乙方逾期還款的，每逾期一天，按照拖欠金額的萬分之三，向甲方計付違約金。

六、擔保A(身份證號： )、B(身份證號： )、__公司(下稱“__公司”)，愿意為乙方的借款清償向甲方提供不可撤銷的連帶共同保證擔保，即本合同債務履行期限屆滿甲方未獲全部清償?shù)模追匠梢砸笠曳嚼^續(xù)履行債務外，還可以向

A、

B、__公司之一或全部主張連帶責任保證擔保責任。

A、

B、__公司向甲方承擔連帶保證責任，不以要求甲方先行執(zhí)行或處分乙方自身提供的物的擔保為前提。

A、

B、__公司各自的保證范圍均為：本合同借款本金、利息、違約金、以及甲方為實現(xiàn)債權所耗費的律師費、訴訟費、保全費等的一切費用;保證期間均為自上述債務履行期限屆滿之日起兩年。

七、爭議解決就本合同條款包括就擔保條款的履行產生的任何爭議，各方應盡量友好協(xié)商解決;協(xié)商未有效果的，應將爭議提交本合同簽訂地有管轄權人民法院訴訟解決。

八、文本生效本合同一式四份，甲乙雙方各持兩份，自各方簽署后生效。

甲方(出借方)：________

乙方(借入方)：________

保證人：________本協(xié)議于________年____月____日簽署于

不動產抵押借款合同簡單篇5

抵押人：_______________

抵押權人：________________

鑒于甲方欠乙方貨款________元暫時不能償還，甲方為擔保還款，經與乙方協(xié)商一致，特訂立本抵押合同。

第一條抵押物的名稱、數(shù)量和價值

1.名稱：____________。

2.數(shù)量：____________。

3.價值：____________。

第二條抵押期限

抵押期限為____年，自____年____月____日起，至______年____月____日止。

第三條抵押物的清點、暫管和保險

1.清點：本合同生效后五天內，甲、乙雙方共同清點檢查抵押物的數(shù)量、質量，并列出清單，經核實無誤后雙方在清單上簽名，加蓋公章，以示認可。

2.暫管：抵押物仍由甲方負責暫管完整無損，一切倉儲及其它管理費用均由甲方承擔。

3.保險：在合同生效后五天內，甲方應向保險公司投保倉庫財產保險，并將保險后的財產過戶給乙方。

投保的抵押物由于不可抗力遭受損失，乙方則從保險公司直接取得全部賠償金作為歸還所欠款的一部分。

第四條抵押物在抵押期限內的銷售和監(jiān)督

1.抵押物的銷售，仍由甲方負責，甲方應組織人員積極推銷，并將所銷售的貨款直接交入乙方指定的賬戶，作為償還欠款本息的資金來源之一。

2.甲方在與需方簽訂供銷合同時，應在合同中寫明款項匯入______銀行______分行______賬戶，即乙方指定的賬戶。

甲方在發(fā)貨之前，應提前三個工作日將銷售合同提交乙方審，在外地簽訂的銷售合同，應及時將合同副本或影印件提交甲方審定后方可發(fā)貨。

3.甲方每月應向乙方提供財務計劃、物資庫存、財務會計報表及有關經濟資料，乙方認為必要時，有權進行檢查抵押物的庫存，銷售情況以及與抵押物有關的帳目資料，甲方應給予協(xié)助。

第五條甲方的義務及違約責任

1.甲方應保證是該抵押的合法所有權人，今后如因該抵押物的所有權歸屬問題發(fā)生糾紛，并因此而引起乙方的損失時，甲方應負責賠償。

2.在本合同簽訂之后，甲方應將與抵押物有關的一切原始單證、票據交給乙方。

3.甲方應妥善保管抵押物，不得遺失、毀損，甲方如因故意或過失造成抵押物毀損，應在十五天內向乙方提供新的抵押物。

4.甲方未經乙方同意，不得將抵押物轉讓、出售、再抵押或以其它方式處分。

甲方如違反前款規(guī)定，乙方有權立即暫管抵押物，并書面通知甲方。

甲方應在接到通知書后三天內，將抵押物交給乙方，逾期不交者，乙方可依法向_____人民法院申請強制執(zhí)行。

乙方因此所受的經濟損失由甲方賠償。

5.甲方如違反本合同第四條第二項之規(guī)定，處分抵押物的行為無效，乙方因此所受的經濟損失由甲方賠償。

第六條抵押物的處分、處分方式和還款項的使用順序

1.本合同期滿，甲方尚不能還清欠款本息者，乙方有權向_____人民法院申請?zhí)幏值盅何铩?/p>

2.抵押物處分方式和程序由_____人民法院裁定。

3.抵押物的價格由_____市物價局作價。

4.處分抵押物所得的款項，接下列順序使用。

第一：支付處分抵押物的費用。

第二：繳納抵押物的稅金。

第三：償還欠乙方貸款的稅金。

如扣除以上款項，尚有余額，應全部交還甲方。

如處分抵押物所得的款項仍不足以抵還欠款本息者。

乙方仍可根據原借款合同向債務人追索欠款。

第七條其它

1.本合同經甲、乙雙方法定代表人簽字加蓋公章并經___市公證處公證后生效，公證費用由甲方承擔。

2.當甲方抵押期限到期，仍因實際困難無法如期償清貸款本息、要求延長抵押期限者，經甲方提出書面申請，乙方審查同意并簽訂補充協(xié)議和作為本合同書的附件，可以延長抵押期限。

3.本合同系經_____市公證處依法賦予強制執(zhí)行力的債權文書。

任何一方當事人如不履行合同，對方當事人可根據《民事訴訟法》第一百八十六條之規(guī)定，直接向_____人民法院申請強制執(zhí)行。

4.本合同未盡事宜，甲、乙雙方可另行協(xié)商，簽訂補充協(xié)議。

補充協(xié)議與本合同具有同等效力。

本合同正本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公證處存檔一份。

副本一式_____份，送______等有關單位各留存一份。

抵押人：_____________抵押權人：_____________

代表人：_____________代表人：_____________

地址：__________________________地址：__________________________

銀行及賬號：______________________銀行及賬號：_________________

____年____月____日訂立

不動產抵押借款合同簡單篇6

抵押權人(甲方)_____________

抵押人(乙方)__________________

第一條為確保甲方與___________________(以下稱借款人)簽訂的_____________年__________號借款合同(以下稱借款合同)的履行，乙方愿意以其有權處分的位于_____________市(縣)_____________區(qū)(鎮(zhèn))_____________路(街)_____________號________________房間之房產(地產)的全部權益(以下稱該抵押物，具體財產情況見抵押物清單)抵押給甲方，以作為償還借款合同項下之借款的擔保。

第二條本抵押合同擔保范圍為借款合同項下之借款本金、利息(包括因借款人違約或逾期還款所計收的復利和加收的利息)借款人應支付的違約金和賠償金以及實現(xiàn)貸款債權和抵押權的費用(包括律師費和訴訟費)

第三條本合同的效力獨立于被擔保的借款合同，被擔保的借款合同無效不影響本抵押合同的效力。

第四條本合同項下有關的評估、保險、鑒定、登記、保管等費用均由乙方承擔。

第五條乙方不可撤銷地授權甲方在本合同簽訂后執(zhí)行本合同、借款合同、購房合同及全套有關該抵押物的證明文件到有關的房地產管理機關辦理抵押的登記備案手續(xù)。

第六條乙方不可撤銷地授權甲方在獲得該抵押物的正式產權證明后，依有關法律法規(guī)的規(guī)定，到有關的房地產管理機關辦理該抵押物的正式抵押登記手續(xù)，并將該抵押物的他項權利證書及抵押登記證明交存于甲方。

第七條乙方須保證該抵押物的合理使用，不得把抵押物用于保險條款禁止或排除的任何方式或任何目的。

第八條未經甲方同意，乙方不得對該抵押物作出任何實質性結構改變。因乙方違反本合同所作的改變而使該抵押物產生的任何增加物，自動轉為本合同的抵押物。

第九條抵押期間，未經甲方同意，乙方不得將該抵押物轉讓、出租、變賣、再抵押、抵償債務、饋贈或以任何形式處置。由此引起甲方的任何損失，由乙方承擔責任。

第十條乙方對該抵押物必須妥善保管，負有維修、保養(yǎng)、保證完好無損的責任，并隨時接受甲方的監(jiān)督檢查。對該抵押物造成的任何損壞，由乙方承擔責任。

第十一條乙方負責繳付涉及該抵押物的一切稅費。乙方因不履行該項義務而對甲方造成的一切損失，乙方應負責賠償。

抵押物的保險

第十二條乙方須在取得該抵押物_____________日內，到甲方指定的保險公司并按甲方指定的保險種類為該抵押物購買保險。保險的賠償范圍應包括該抵押物遭受任何火災、水災、地震等自然災害及其他意外事故所導致的破壞及損毀;投保金額不得少于重新購買該抵押物的全部金額;保險期限至借款合同到期之日，如乙方不履行到期還款的義務，抵押人應繼續(xù)購買保險，直至借款合同項下貸款本息全部還清為止。

第十三條乙方需在保險手續(xù)辦理完畢十日內，將保險單正本交甲方保管。保險單的第一受益人須為甲方，保險單不得附有任何損害或影響甲方權益的限制條件，或任何不負責賠償?shù)臈l(除非甲方書面同意)

第十四條乙方不可撤銷地授權甲方為其上述保險事吸哪個的代表人，接受或支配保險賠償金，將保險金用于修繕該抵押房屋的損毀部分或清還本合同項下借款人所欠甲方的款項，此授權非經甲方同意不可撤銷。

第十五條抵押期內，乙方不得以任何理由中斷或撤銷上述保險。否則，乙方須五條件賠償甲方因此所受的一切損失。

第十六條乙方如違反上述保險條款，甲方可依照本合同之保險條款的規(guī)定，代為購買保險，所有費用由乙方支付。

第十七條抵押期間，該抵押物發(fā)生保險責任以外的毀損，乙方應就受損部分及時提供新的擔保，并辦理相應手續(xù)。

第十八條發(fā)生以下情況的，乙方同意甲方有權提前處分抵押物：

(一)根據借款合同的約定借款合同提前到期的;

(二)乙方違反本合同第八條、第十條、第十三條、第十四條、第十五條、第十六條、第十八條;

(三)當有任何糾紛、訴訟、仲裁發(fā)生，可能對抵押物有不利影響的。

第十九條乙方保證，在借款人不履行借款合同約定條款時，甲方有權依法就處分該抵押物的價款優(yōu)先受償。

第二十條處分本抵押合同項下之款項，依下列次序處理：

(一)用于繳付因處理該抵押物而支出的一切費用;

(二)用于扣繳所欠的一切稅款及乙方應付的一切費用;

(三)扣還根據本合同乙方應償還甲方的貸款本息及其他一切款項。

第二十一條處分該抵押物的價款超過應償還部分，甲方應退還乙方。

第二十二條乙方在遵守本合同其他條款的同時還作聲明及保證如下：

(一)向甲方提供的一切資料均真實可靠，無任何偽造和隱瞞事實之處;

(二)準許甲方或其授權人，在任何合理的時間內依法進入該抵押房產，以便檢查;

(三)乙方在工作單位、聯(lián)絡方式等發(fā)生變化時，須在十日內書面通知甲方;

(四)乙方在占有該抵押物期間，應遵守管理規(guī)定，按時付清該抵押物的各項管理費用，并保證該抵押物免受扣押或涉及其他法律訴訟。如不履行上述責任，須賠償甲方因此遭受的損失;

(五)當有任何訴訟、仲裁發(fā)生，可能對該抵押物有不利影響時，乙方保證在十日內以書面形式通知甲方

第二十三條任何一方違反本合同任何條款，給對方造成經濟損失的，應向對方支付借款合同項下貸款余額的__________%違約金，違約金不足以彌補對方損失的，違約方還應就不足部分予以賠償。

第二十四條如因履行本合同而產生任何糾紛，雙方應盡量友好協(xié)商解決，協(xié)商解決不成的，由甲乙雙方共同選擇下列方式之一;

(一)提交該抵押房產所在地人民法院訴訟解決;

(二)提交仲裁委員會裁決。

第二十五條爭議未獲解決期間，除爭議事項外，各方應繼續(xù)履行本合同規(guī)定的其他條款。

第二十六條雙方商定的其他條款：_________________

(一)________________

(二)________________

(三)________________

第二十七條借款合同中的借款人按期付清合同約定的借款本息及其他費用，并履行本合同的全部條款及其他所有責任后，本合同即告終止。甲方將協(xié)助乙方到房地產行政主管部門辦理抵押注銷登記手續(xù)，并將抵押房產的所有權權屬證明文件和收據退還乙方。

第二十八條本合同一式__________份，均有同等效力。由__________方各執(zhí)一份，登記機關存檔一份。

抵押權人住所：________________抵押人住所：_________________

電話：________________基本賬戶開戶行：_____________

傳真：________________賬號：_________________

郵政編碼：_____________電話：_________________

傳真：_________________

郵政編碼：________________

甲方(公章)________________乙方(蓋章)___________________

負責人(簽字)_________________法定代表人(簽字)_________________

_____________年_______________月_______________日_____________年_____________月________________日

登記機關：_____________

抵押登記編號：________________

抵押登記日期：________________