工人合同簡潔篇1

甲方：(用人單位)___________________________________

法定代表人或主要負責人：_____________________________

聯系電話：___________________________________________

聯系地址：___________________________________________

乙方：(勞動者)______________________________________

證件類型：___________________________________________

證件號碼：___________________________________________

戶籍所在地及郵編：___________________________________

經常居住地及郵編：___________________________________

聯系電話：___________________________________________

根據《中華人民共和國勞動合同法》，就甲方聘請(以下簡稱乙方)為甲方兼職會計，甲乙雙方在自愿、平等、協商一致的基礎上，簽訂本合同。

甲方承諾甲方所介紹公司有關情況均為真實的，不存在隱瞞或誤導現象;乙方承諾乙方所介紹自身的一切情況及向甲方提供的一切資料均為真實的，不存在隱瞞或誤導現象。

乙方承諾遵守甲方有關規章制度及其之后進行的修改。

第一條合同期限

1、本合同有效期為_________年，自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日止。

第二條工作崗位、工作職責

1、乙方在甲方公司擔任兼職_____工作。乙方須按照通常_______職責及甲方確定的崗位責任，完成工作。

2、乙方的主要工作職責包括但不限于：_________________________________________________________工作等。

第三條工作條件和勞動保護

1、甲方為乙方提供符合中國政府規定的工作環境和勞動條件。

2、甲方根據乙方崗位實際情況，按照甲方規定向乙方提供必要的勞動防護用品。

第四條工作時間

乙方保證每月按時出報表及報稅，也可由甲方另行安排。

第五條勞動報酬

雙方同意乙方的勞動報酬為_______元/月。乙方的勞動報酬為稅前勞動報酬，乙方的個人所得稅由乙方自行繳納;甲方支付給乙方的勞動報酬包括按規定應當由甲方和乙方交納的費用。

第六條勞動紀律

乙方必須恪守職業道德，認真遵守國家的法律法規以及甲方制定的各項規章制度。

第七條商業秘密保護

1、乙方對甲方的財務狀況、財務信息資料、開戶銀行資料、股東資料、投資信息等及工作中獲悉的甲方的客戶資料、業務信息等商業秘密必須嚴格保密，不得有任何泄密行為，否則，甲方有權要求乙方賠償由此引起的損失，并有權解除本合同的權利。

2、未經甲方書面同意，乙方不得以泄露、公布、發布、出版、傳授、轉讓或者其他任何形式向任何第三方(包括法人、自然人和不應知悉相關秘密的甲方其他職員)泄漏屬于甲方或者雖屬于他人但甲方承諾有保密義務的商業秘密，不得允許或授權任何第三方不正當地使用這些商業秘密;也不得在履行職務之外使用這些商業秘密。

3、乙方在甲方任職期間，須遵守甲方規定的任何成文或不成文的保密規章、制度，履行與其崗位相應的保密職責，盡其一切能力防止任何第三方竊取商業秘密。甲方的保密規章、制度沒有規定或者規定不明確之處，乙方亦應本著謹慎、誠實的態度，采取必要、合理的措施來維護其在任職期間知悉或者持有的任何商業秘密，保持其機密性。

4、雙方同意，乙方無論因何種原因離職，自離職后的任何時間里內，仍對其在甲方任職期間接觸、知悉的屬于甲方或者雖屬于第三方但甲方承諾有保密義務的商業秘密，承擔如同任職期間一樣的保密義務和不擅自使用有關商業秘密的義務。

第八條勞動合同的解除和交接

1、在合同期限內，雙方協商一致可以解除合同。

2、本合同解除后，乙方應按甲方要求交接工作和文件資料、結清錢物。

第九條爭議解決

雙方因履行本合同而發生的，或者與本合同有關的任何爭議，應通過友好協商的方式加以解決。如果不愿協商、在爭議發生之日起三十日內協商不成或者達成和解協議后不履行的，雙方可以向調解組織申請調解;不愿調解、調解不成或者達成調解協議后不履行的，可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。對仲裁裁決不服的，除勞動爭議調解仲裁法等法律法規有特別規定以外，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

第十條其他

本合同一式____份，甲乙雙方各執____份，自簽訂之日起生效。對本合同如有未盡事宜，按公司有關規章制度執行。公司有關規章制度同本合同具有同等法律效力。

(以下無正文，簽字頁)

用人單位(公章)：________________

勞動者(簽名)：__________________

法定代表人(簽章)：____________

_______年_____月_____日

_______年_____月_____日

工人合同簡潔篇2

甲方：

乙方：

甲、乙雙方根據《中華人民共和國合同法》和有關法律、法規規定，在平等自愿、公平公正、協商一致、誠實信用的基礎上，簽訂本合同。

一、勞動合同期限

甲乙雙方約定按下列 種方式確定“勞動合同期限”：

A、有固定期限的勞動合同自 年 月 日起至 年 月 日止。并約定試用期自 年 月 日起至 年 月 日止。

B、無固定期限的勞動合同自 年 月 日起。并約定試用期自 年 月 日起至 年 月 日止。

C、以完成 工作任務為勞動合同期限，自 年 月 日起至完成本項工作任務之日即為勞動合同終止日。

二、工作地點

甲乙雙方約定勞動合同履行地為 。

三、工作內容

(一)乙方根據甲方要求，經過協商，從事 工作。甲方根據工作需要，按照合理誠信原則，可依法變動乙方的工作崗位。

(二)甲方安排乙方所從事的工作內容及要求，應當符合國家法律法規規定的勞動基準和甲方依法制訂的并已公示的規章制度。乙方應當按照甲方安排的工作內容及要求履行勞動義務。

四、工作時間和休息休假

(一)甲乙經協商確認執行 條款，平均每周工作不超過四十小時。

A、甲方實行每天 小時工作制。

具體作息時間，甲方安排如下：

每周周 至周 工作，上午 ，下午 。 每周周 為休息日。

B、甲方實行三班制，安排乙方實行 班 運轉工作制。

(二)甲方安排乙方的 工作崗位，屬于不定時工作制，雙方依法執行不定時工作制規定。

(三)甲方安排乙方的 工作崗位，屬于綜合計算工時制，雙方依法執行綜合計算工時工作制規定。

(四)甲方嚴格遵守法定的工作時間，控制加班加點，保證乙方的休息與身心健康，甲方因工作需要必須安排乙方加班加點的，應與工會和乙方協商同意，依法給予乙方補休或支付加班加點工資。

(五)甲方依法為乙方安排帶薪年休假，具體休假時間雙方協商決定。

五、勞動保護、勞動條件和職業病危害防護

(一)甲方對可能產生職業病危害的崗位，應當向乙方履行如實告知的義務，并對乙方進行勞動安全衛生教育，防止勞動過程中的傷亡事故，減少職業病危害。

(二)甲方必須為乙方提供符合國家規定的勞動安全衛生條件和必要的勞動防護用品，安排乙方從事有職業危害作業的，應定期為乙方進行健康檢查，并在乙方離職前進行職業健康檢查。

(三)乙方在勞動過程中必須嚴格遵守安全操作規程。乙方對甲方管理人員違章指揮、強令冒險作業，有權拒絕執行。

(四)甲方按照國家關于女職工、未成年工的特殊保護規定，對乙方提供保護。

(五)乙方患病或非因工負傷的，甲方按照國家關于醫療期的規定執行。

六、勞動報酬

甲方應當每月至少一次以貨幣形式支付乙方工資，不得克扣或者無故拖欠乙方的工資。乙方在法定工作時間或依法簽訂勞動合同約定的工作時間內提供了正常勞動，甲方向乙方支付的工資不得低于當地最低工資標準。

(一)甲方承諾每月 日為發薪日。

(二)乙方在試用期內的工資為每月 元。

(三)經甲乙雙方協商一致，對乙方的工資報酬選擇確定 條款：

A、 乙方的工資報酬按照甲方依法制定的規章制度中的內部工資分配辦法確定，根據乙方的工作崗位確定其每月工資為 元。

B、 甲方對乙方實行基本工資和績效工資相結合的內部工資分配辦法，乙方的基本工資確定為每月 元，以后根據內部工資分配辦法調整其工資;績效工資根據乙方的工作業績、勞動成果和實際貢獻按照內部分配辦法考核確定。

C、 甲方實行計件工資制，確定乙方的勞動定額應當是本單位同崗位百分之九十以上勞動者在法定工作時間內能夠完成的，乙方在法定工作時間內按質完成甲方定額，甲方按照約定的定額和計件單價，根據乙方的業績，按時足額支付乙方的工資報酬。

(四)甲方根據企業經營效益、當地政府公布的工資指導線、工資指導價位等，合理提高乙方工資。乙方的工資增長辦法按照 (工資集體協商協議、內部工資正常增長辦法)確定。

七、社會保險

(一)雙方依法參加社會保險，按時繳納各項社會保險費，其中依法應由乙方繳納的部分，由甲方從乙方工資報酬中代扣代繳。

(二)甲方應當依法為乙方繳納各項社會保險費，并每年向職工公布本單位全年社會保險費繳納情況，接受職工監督。

(三)如乙方發生工傷事故，甲方應負責及時救治，或提供可能的幫助，并在規定時間內，向勞動保障行政部門提出工傷認定申請，為乙方依法辦理勞動能力鑒定，并為享受工傷醫療待遇履行必要的義務。

八、雙方協商一致，約定下列 條款：

A、乙方工作涉及甲方商業秘密和與知識產權相關的保密事項的，甲方可以事前與乙方依法協商約定保守商業秘密或競業限制的事項，并簽訂保守商業秘密 協議或競業限制協議。

B、由甲方出資對乙方進行專業技術培訓，并要求乙方履行服務期的，應當事前征得乙方同意，并簽訂協議，明確雙方權利義務。

C、甲方同意為乙方辦理補充養老保險(企業年金)和補充醫療保險，具體標

D、甲方依法執行國家有關福利待遇，并同意為乙方提供如下福利待遇：

E、甲乙雙方需要約定的其它事項：

九、勞動爭議處理

(一)勞動合同依法訂立，即具有法律約束力，雙方應當全面履行，并嚴格執行依法執行勞動合同的變更、解除、終止、續訂和給付經濟補償的規定。

(二)甲乙雙方因履行本合同發生勞動爭議，可以協商解決。不愿協商或者協商不成的，可以向本單位勞動爭議調解委員會申請調解;調解不成的，可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。甲乙雙方也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。提出仲裁要求的一方應當自勞動爭議發生之日起六十日內向勞動爭議仲裁委員會提出書面申請。對仲裁裁決不服的，可以自收到仲裁裁決書之日起十五日內向人民法院提起訴訟。

(三)甲方違反勞動法律、法規和規章，損害乙方合法權益的，乙方有權向勞動保障行政部門和有關部門投訴。

十、其他事項

(一)勞動合同期內，乙方戶籍所在地址、現居住地址、聯系方式等發生變化，應當及時告知甲方，以便于聯系。 準為：

(二) 本合同未盡事宜，均按國家有關規定執行，國家沒有規定的，通過雙方平等協商解決。

(三)本合同不得涂改。

(四)本合同如需同時用中文、外文書寫，內容不一致的，以中文文本為準。

(五)本合同一式兩份，具有同等法律效力，甲乙雙方各執一份。

(六)本合同附件包括：

法定代表人或負責人簽名：

甲方蓋章：

簽章日期：

乙方簽名： 簽名日期：

工人合同簡潔篇3

承包方(乙方)

茲有乙方現承包甲方發包的裝修工程，根據有關法律、法規的規定，結合本工程的具體情況，甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上協商一致，達成如下條款，并共同遵守執行。

一、工程概況：

1、工程名稱：

2、工程地點：

3、承包內容：工作量清單。

4、承包范圍：水電工、木工、漆工、瓦工。

5、承包方式：包清工，電動工具及零配件由乙方自備。

二、甲方工作：

1、甲方指派為駐工地代表，負責履行本合同的相關事宜，全面、全權負責現場的管理工作，對乙方的工程質量、進度、用料、安全文明等工作進行監督、檢查。

2、負責向乙方提供臨時水電。

三、乙方工作：

1、乙方為駐工地代表，常駐現場，負責履行合同范圍內的應盡職責，按照甲方要求組織施工，保質、保量、按期完成施工任務，服從甲方工地代表的監督和管理。

2、做好承包范圍內各相關工種間的交叉配合工作，竣工驗收交鑰匙前的成品保護工作由乙方負責。

3、未經甲方同意，不得擅自拆改原建筑結構或設備管線。

四、關于質量的約定：

1、乙方須嚴格按照甲方要求和施工圖紙、作法說明及設計變更等進行施工，工程質量達到施工合同要求，相關質量驗收規范作為本工程的質量評定驗收標準。

2、如因乙方責任原因造成質量不合格或不能通過驗收，其返工費用由乙方承擔，工期不順延。

3、如因甲供材料質量不合格而影響工程質量，其返工費用由甲方承擔，工期順延。

4、本工程質保期為壹年，質量保修期自竣工驗收之日起計。保修期內如發生質量問題，乙方須無償履行保修責任。

五、關于工期的約定：

1、如因甲方不能按約給付乙方工程進度款而影響工期，工期順延。

2、如因乙方責任造成中途無故停工、窩工而影響工期，工期不順延。

3、因業主等不可抗力的因素而影響工期，工期順延。

六、關于價款和結算的約定：

1、雙方商定本工程合同承包價格元(人民幣)

2、本承包價格包含人工費、機械費、進退場、垃圾清運、材料上運費等。

3、付款方式：a、開工后8日內，甲方付款30%元作為乙方的`前期進場費。b、水電工程隱蔽驗收后，甲方付款30%元c、瓦工及木基層、木飾面驗收后、漆工進場時，甲方付款15%元。d、竣工驗收合格后，甲方付款20%元。e、余款5%元待壹年保修期滿后結清。

七、關于材料的約定：

1、甲方負責同業主聯系及時提供乙方所需材料，并按時到場。經乙方驗收入庫后，由乙方負責保管。如因乙方保管不善而造成損壞，由乙方照價賠償。

2、乙方須在預算定額范圍內使用材料(包括臨時電)，材料損耗按定額計，超支的不合理材耗由乙方自行承擔，并在承包價格中相應扣減。3、所有進場的業主供材，乙方不得擅自挪用。

八、關于安全生產的約定：

1、甲乙雙方另行簽訂安全協議，作為本合同的附件，與本合同具有同等的法律效力。

2、乙方須嚴格遵守甲方和物管部門的規章制度，以及對文明現場和安全生產的要求。

3、乙方須嚴格遵守安全協議中的條款，嚴禁在施工現場發生違法亂紀等行為。

九、關于違約責任的約定：

1、乙方須自行完成本施工任務，嚴禁乙方將本項目再次進行分包或轉包。

2、因乙方責任原因而延誤工期逾期完工，每延期一天乙方向甲方賠付違約金元。

3、乙方必須給進場施工的工作人員購買人身保險，在施工中發生安全生產事故造成人身傷害或財產損失，由乙方承擔經濟賠償責任。

4、如乙方違約給甲方造成經濟損失，由乙方負責經濟賠償，且甲方有權單方終止本合同。本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，自簽訂之日起生效，履行完畢后即終止。其中未盡事宜，雙方友好協商解決。

甲方：_________

乙方：_________

_________年____________月__________日

工人合同簡潔篇4

甲方：_________

乙方：_________

鑒于乙方為退休人員(見附件：退休證復印件)，不具備勞動法律關系的主體資格。根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》和有關規定，甲乙雙方經平等協商，自愿簽訂本勞務合同，共同遵守合同所列條款。

第一條合同起始時間為：________年____月____日。

第二條乙方承擔的勞務內容要求：全日制門衛、保安，報刊收發，保潔，負責大院內人員和財產安全。

第三條甲方支付乙方勞務報酬內容標準：____月基本工資_________元、國假日(全年_________天)每天另補貼50元;享受夏日高溫補助。另外，經過工作情況，年終給予相當于每月_________元獎金。

第四條工資、補貼支付時間、方式：每月初發放當月工資。發生下列情形之一，本合同終止：

一、甲方提出終止合同;

二、乙方由于健康等原因提出終止合同;

三、雙方協商同意終止合同。

第五條甲、乙雙方若單方面解除本合同，需提前一周通知對方。

第六條本合同終止、解除后，乙方應在一周內將有關工作向甲方移交完畢，并附書面說明，如給甲方造成損失、應予賠償。

第七條乙方同意醫療費用自理，醫療期內甲方不支付勞務費。

第八條因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議，均提請市仲裁委員會按照該會仲裁規則進行仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。

第九條本合同自簽字或蓋章之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

________年____月____日________年____月____日

工人合同簡潔篇5

甲方：名稱________________

乙方:姓名_______________

用工形式_____________

鑒證編號_____________

編號：

甲方因生產、工作需要，經考核，錄用乙方為工人。遵照國家有關勞動法規和政策，經雙方協商達成如下協議:

第一條甲方錄用乙方從事工作(崗位)。勞動合同期限為##年(月)，從##年##月##日至##年##月##日止。其中試用期為##個月，至##年##月##日止。

第二條基本權利和義務:

甲方：1.根據生產(工作)需要和本單位的規章制度及本合同各項條款規定，對乙方進行管理;

2.保護乙方的合法權益，應按有關規定，付給乙方工資、獎金、津貼以及保險福利和其他政策性補貼;

3.做好乙方上崗前的安全教育并提供符合安全、衛生要求的勞動作業;

4.依據國家有關規定對乙方實施獎勵和處分。

乙方：1.勞動合同制工人享有本單位固定工人權利，義務及各項待遇。合同工、季節工、農民輪換工的權利，義務及各項待遇另行商定;

2.遵守國家政策、法律，以及甲方依法制定的規章制度和紀律;

3.嚴格遵守操作規程，保證安全生產;

4.完成甲方分配的生產(工作)任務和經濟指標。

第三條雙方應明確的具體事項:

1.工資待遇:

2.勞動保險及福利待遇:

3.根據行業特點協議勞動合同保證金和人身保險:

4.其他:

第四條合同生效后，甲乙雙方無正當理由不得提前解除合同。任何一方解除合同，須提前##天通知對方，方能解除合同，并辦理有關手續。

第五條一方違反本合同，造成對方經濟損失，由違約方按責任大小負責賠償所造成的損失。

甲方(簽)

乙方(簽)

年月日

年月日

合同簽證

()鑒第號

簽證部門(蓋章)

工人合同簡潔篇6

發包方：_建筑施工有限責任公司(以下簡稱甲方)

承包方：____(以下簡稱乙方)

依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》及公司《關于工程項目勞務承包管理暫行規定》。甲方決定將_公司_工程項目部的勞務分包給乙方，為規范管理，明確職責，經雙方協商一致，特簽訂本合同，以資共同遵守。

一、甲方發包給乙方的勞務施工項目內容范圍如下：

該工程項目施工藍圖中所有磚、石砌筑及抹灰分項工程;鋼筋制作、綁扎分項工程;模板制作、安裝分項工程;腳手架搭設作業。

二、本合同期限：

從__年_月起至__年_月止。

三、工程質量標準：

所有分項工程質量確保優良

四、勞務管理費的上繳及付款方式：

1、上繳標準：該工程項目勞務管理費為人民幣壹拾萬元整，由乙方上繳，如乙方能達到按該項目部與建設方所簽訂的合同中的質量、進度要求，則甲方按管理費的返回乙方作為獎勵。

付款方式：上繳勞務管理費按兩次付清，即主體完工前付50，裝修完工前付50。

五、乙方的職責

1、乙方提供相關的證件及資質，配合乙方辦理相關手續。

協調處理施工過程中的勞務糾紛及工傷事故。

六、乙方的職責：

1、全面履行_公司與_建筑施工有限責任公司簽訂的項目施工合同。并承擔該合同條款中乙方應承擔的全部責任與義務。

2、確保所有分項工程的質量、進度、安全達到項目部與建設方簽訂的合同要求。如達不到則按管理費的50進行處罰。

七、本合同未盡事宜，雙方通過協商，可另簽訂補充條款，與本合同具有同等法律效力。

八、本合同一式六份，甲乙雙方各執三份，經雙方簽字生效，至工程完工，雙方結清勞務管理費后失效。

甲方：乙方：

甲方代表：乙方代表：

工人合同簡潔篇7

（以下簡稱甲方）

（以下簡稱乙方）

依照國家有關法律條例，就聘用事宜，訂立本勞動合同。

第一條：試用期及錄用

（一）甲方依照合同條款聘用乙方為員工，乙方工作部門為__________職位，工種為________，乙方應經過30天的試用期。在此期間，甲乙任何一方有權終止合同，做滿30天可獲得試用工資，未滿30天者自動放棄試用工資。

（二）實習期滿但不能獨立操作、且沒有合適崗位調整由車間負責人直接辭退。

（三）試用期滿，雙方無異議，乙方成為甲方的正式合同制勞務工。經甲方考核合格，正式轉為正式員工。

（四）乙方試用合格后被正式錄用，其試用期應計算在合同有效期內。

第二條：工資及其它補助獎金

（一）甲方根據國家有關規定和企業經營狀況實行本企業的等級工資制度，并根據乙方的職務和其他條件確定其相應的工資標準，以銀行轉帳形式支付，按月發放。

（二）進廠工作實習試用期間男工：2500/月、女工：2100/月。轉為正式員工后，執行計件工資或崗位工資。

（三）甲方根據盈利情況及乙方的行為和工作表現增加工資，本廠職工在職在崗工作滿一年以后，享受工齡補助每人50元/月。

（四）乙方如果對甲方發放的工資表示異議，則應在工資結清之日起10日內向甲方書面提出，超過時間則視為無異議。

第三條：工作時間及公假

（一）甲方依法制定員工工時、休息和休假制度；乙方須遵守甲方依法制定的工時、休息和休假制度，并按照規定上下班。

（二）乙方依法享有的婚喪假、女職工產假等，按照甲方依法制定的相關規章制度執行。

（三）乙方在生病時，經甲方認可的醫生及醫院證明，可請病假。

（四）甲方因工作需要安排乙方延長工作時間或節假日加班加點的，乙方應服從甲方的統一安排。

（五）乙方加班不能自行決定，須經上級安排或者按照程序報上級批準，否則不視為加班。

（六）甲方根據生產經營需要，可調整變動工作時間，包括變更日工作開始和結束的時間，或要求員工在法定節假日及休息日到崗工作。乙方應服從甲方安排。

第四條：勞動保險及福利待遇

（一）甲方按國家勞動保險條例規定，工傷保險費用。

（二）甲方提供乙方各項保險福利。（由乙方工齡長短決定甲方負擔的費用多少）

（三）甲方根據單位規定提供乙方宿舍，員工宿舍全部配備空調，雙職工提供夫妻房。

（四）在員工宿舍不可以用任何電器。

第五條：解除合同

（一）乙方患病或非因工負傷，不能從事原工作，甲方可解除合同。

（二）甲方不按規定支付乙方勞動報酬的，乙方可解除合同。

（三）乙方因工負傷，正在進行治療的，甲方不得解除合同。

（四）任何一方解除勞動合同，必須提前一個月通知對方，解除合同的程序按企業有關規定辦理。

①工作未滿半年，自愿辭職或者被辭退的員工扣相應培訓費____元；服裝費100元/套，以及相應的罰款（熟練工入廠不扣培訓費）。

②工作滿半年但未滿一年的`職工自愿辭職或者被辭退只扣培訓費以及相應的罰款。

③工作一年以上的職工辭職或者辭退只扣相應的罰款

④以上辭職辭退人員扣除相應的費用后剩余工資隨同車間職工一起按月發放。在職期間嚴重違反國家法律法規、違反廠規廠紀的職工，公司將辭退，情節嚴重的將呈送司法機關。

第六條：合同的實施

（一）本合同一經簽訂，甲、乙雙方必須嚴格遵守，不得單方面修改合同內容。

（二）本合同自簽訂之日生效，于________年_______月_______日到期，合同期滿前兩個月，如雙方無異議本合同自行延長半年。

（三）本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。解釋權歸甲方。

第七條：勞動合同變更記錄

經雙方協商同意，對______年______月______日簽訂的勞動合同作如下變更：

甲方（蓋章）：__________________

乙方：_________________________

________年________月_______日