骨關節病關節軟骨及軟骨下骨質退行性變。又稱骨關節炎。常累及操作多、負重大的關節，多在中老年才逐漸出現癥狀。病理改變為關節軟骨變性，負重區軟骨下骨質硬化，關節間隙狹窄，邊緣形成骨贅，骨贅脫落形成關節內游離體，晚期滑膜增生及變形。慢性損傷、姿勢不良及老齡都是致病因素。典型癥狀是晨起和久坐、久立時疼痛明顯，活動片刻即緩解，活動過多又覺不適。
一、骨關節病的好發部位
1、手 指間關節最常受累，尤其是遠端指間關節。腫痛和壓痛不太明顯亦很少影響關節活動。特征性改變為在指關節背面的內外側，出現骨性增生而形成硬結節，位于遠端指肩關節的結節稱為Heberden結節，位于近端指肩關節稱為Bouchard結節。這種結節發展很慢。只有少數患者最終會出現遠指關節的屈曲或外斜畸形。當第一腕掌關節受累而有骨質增生時就形成“方”形手，這種畸形在中國人中少見。
2、膝 膝關節痛是本病患者就醫常見的主訴。其早期癥狀為上下樓梯時的疼痛，尤其是下樓時為甚，呈單側或雙側交替出現，是出現關節腫大，多因骨性肥大造成，也可關節腔積液。出現滑膜肥厚的很少見。嚴重者出現膝內翻畸形。
3、髖 表現為大粗隆、臀外側、腹股溝等部位疼痛，可放射至膝。髖的內旋和伸直活動受限。我國人群中發生髖的骨性關節炎者較白種人為少。
4、足 第一趾關節是病變出現的常見部位。穿緊足鞋和反復外傷是其病因。癥狀為局部疼痛、骨性肥大和拇外翻。
5、脊柱 椎體、椎間盤、骨突關節的退性性病變引起頸、腰段椎體的病變。局部出現疼痛、僵硬。少數嚴重者因椎體緣的唇樣增生和骨驁壓迫局部神經根、脊髓或局部血管而出現各種放射性痛或神經系癥狀。
二、骨關節病高發因素
1 運動量與骨關節病
長期慢性過度使用某些關節，會使關節承受過度應力，導致這些關節發病率顯著升高。有人對294只小鼠進行了特殊試驗，這些小鼠跑13.3m/min，每天100m，結果88%的小鼠得了骨關節病，可見長期超負荷勞動或運動是發生骨關節病的重要因素。
2 肥胖、超重著易患骨關節病
有資料表明，肥胖者膝骨關節病發病率極高，65歲以上的60%超重者幾乎都患膝骨關節病變。超重造成額外的機械負荷，不僅導致姿勢和步態的改變整個骨骼系統活動應力改變，加速了膝關節的退變，往往導致膝內翻畸形3。
3 女性易患骨關節病
女性受雌激素水平降低而發病率升高，絕徑后病情加速。年輕女性常穿高跟鞋，膝關節負重壓力是常人的3倍，尤其是穿高跟鞋下樓時，膝關節承受的壓力達到正常人的7～9倍。這種額外的壓力，可造成足部變形，膝關節退行變、致殘。
三、 骨關節病臨床表現有那些
骨關節病多表現為慢性迂延性發病，極少數表現為急性炎癥過程。此病多發生在頸椎、腰椎、膝關節、髖關節及手指，表現為關節創傷、痛風性關節炎、風濕及類風濕性關節炎等。
1 關節疼痛
關節疼痛，多為鈍角，夜間跳痛，關節酸脹感和深部壓痛。多發生關節損傷后，勞累后或涼風后，膝關節病時表現為“休息痛”，即膝關節疼痛，甚至不能邁步，不下的行走疼痛仍然持續，膝關節活動多了，疼痛反而會減輕。這種“休息痛”往往被患者誤認為多活動會減輕疼痛，加重關節負荷。
2 關節腫脹
這種關節腫脹是因滑膜組織的無菌性炎癥使滑膜組織增生肥厚，炎癥滲出造成關節積液，關節邊緣骨質增生，是關節軟組織腫脹和骨性肥大。
3 關節絞銷癥
即關節軟骨表面不光滑及骨質增生，受累關節在活動時即可聽到骨摩擦，甚至喀喀作響。膝關節滑膜覆蓋面較廣，組織多個滑囊，具有分泌液體、潤滑關節功能。如關節退變導致骨質增生，刺激滑膜組織炎性病變，節炎液分泌會增加，使膝關節腫脹，髕骨周圍的凹陷消失、變平，甚至隆起腫脹。因為關節軟骨退變，經常磨損失軟骨和骨破裂，脫落的骨片進入關節腔而形成關節內游離體，有時會導致關節卡住，一時動彈不得，在臨床上稱為“關節絞銷癥”。
4 影像學改變
X光平片對骨關節病的診斷最有價值，可為臨床診斷和治療提供重要依據。X光征象包括軟組織腫脹，關節間隙變窄，不對稱，軟骨下骨密度增高，囊性變，關節面不平整和骨贅形成。還可顯示關節內游離體，關節半脫位，畸形和對線不良等。CT和MRI對骨關節病也有很好診斷價值。
四、蜂療的治療方法
第一療程：蜂針(蜂毒)治療開始同時服用消炎鎮痛類藥物，如芬必得、扶達林、西樂藵等其中的任何一種，這些藥物是目前治療骨關節病很好的消炎、消腫、止痛有效方法之一，能有效控制炎癥。同時采用小劑量蜂毒治療，讓疾病與蜂毒初期適應性，讓患者樹立對蜂毒治療信心。
第二療程：經西藥消炎鎮痛治療20天，病情控制或達到緩解，機體對蜂毒適應性。第二療程可停用西藥，采用大劑量蜂螫或蜂毒穴位或肌注，連續治療20以上，停7天再進行第三、第四療程。
第三、第四療程：經上述治療，病情緩解或明顯好轉，機體朝著健康狀態恢復，再進行第三、第四療程，使蜂毒發揮治愈作用。
五、蜂毒用法與用量
蜂針療法：根據骨關節病部位、病情變化、患者體制等綜合因素考慮，選擇有效穴位進行蜂針治療。如相應夾脊穴、命門、腰陽關、腎俞、阿是穴等。膝關節病變采用附近穴位或圍攻療法蜂針治療。
蜂毒注射液：目前，市場上蜂毒注射液為每支2ml，每支含蜂毒0.5mg。初期治療應從小劑量開始，每次0.5ml穴位給藥，第一個療程一般為0.5～1.0mg/天。第二療程可增加劑量，最大劑量每次1.5mg蜂毒。隨著蜂毒量增加，療效會日見明顯，最終達到臨床治愈。
